Rozmowa motywacyjna na temat samoopieki w T2DM: próbka Turcji

To badanie jest quasi-eksperymentalnym badaniem klinicznym z porównaniem przed testem po teście. Populacja badania składa się z pacjentów, którzy zgłosili się do poradni chorób wewnętrznych i poradni szpitala państwowego, u których rozpoznano T2DM w okresie od września 2019 do maja 2020 roku. Badanie rozpoczęto od 60 pacjentów w wieku 18 lat i starszych, z rozpoznaniem T2DM co najmniej 6 miesięcy temu, piśmiennych, mieszkających w centrum miasta iz wartością HbA1c 6,5% lub wyższą. Pacjenci ci zostali opisani przez badaczy jako potencjalni uczestnicy, a grupy eksperymentalne (30 pacjentów) i kontrolne (30 pacjentów) zostały utworzone za pomocą prostej tabeli liczb losowych. Uczestnikom wyjaśniono cel badania oraz uzyskano ustną i pisemną zgodę. W okresie badania 6 pacjentów z grupy eksperymentalnej i 3 pacjentów z grupy kontrolnej opuściło badanie z różnych przyczyn, a badanie zakończyło się u 51 pacjentów. W zbieraniu danych, przygotowany przez badaczy formularz informacji o pacjencie (wiek, płeć, stan cywilny, wykształcenie, czas trwania choroby, obecność innej choroby przewlekłej i palenie tytoniu), wartości zmiennych metabolicznych (HbA1c i poziom cukru we krwi na czczo) oraz Podsumowanie samooceny cukrzycy - zastosowano skalę czynności opiekuńczych (SDSCA) opracowaną przez Tooberta i Glaskowa (1994) i poprawioną w 2000 roku (D.J. Toobert i in., 2000). Skala podsumowująca samoopiekę w cukrzycy składa się z podskal, takich jak dieta pacjenta, aktywność fizyczna, badanie poziomu cukru we krwi, pielęgnacja stóp i palenie tytoniu. W wyniku obliczeń punktacji wysokie wyniki wskazują, że pacjenci mogą realizować zachowania samoopiekowe. Po zebraniu wstępnych danych pacjenci z grupy eksperymentalnej zostali skierowani przez badacza na interwencję MI. U uczestników grupy kontrolnej nie przeprowadzono żadnej interwencji, a trzy miesiące później wyznaczono im termin aplikacji po teście.

2.1. Interwencja Oprócz opieki, jaką zawsze otrzymywali, badacz prowadził sesje MI dla uczestników grupy eksperymentalnej. Ta interwencja była prowadzona jako 30-45 minut łącznie 12 sesji dla każdego pacjenta przez okres 3 miesięcy przez pielęgniarkę akademicką. W sesjach tych stworzono program zgodnie z charakterem interwencji MI, starano się rozwiązać ambiwalentne uczucia pacjenta, określono fazę zmian pacjenta, określono pewność siebie pacjenta do zmiany, zakwestionowano sposób pacjentowi bardzo zależało na zmianie i pacjentowi pomogono w ustaleniu planu zmiany. Ponadto podczas sesji omówiono problemy, jakich doświadczają pacjenci w związku z czynnościami samopielęgnacyjnymi, przyczyny tych problemów oraz bariery w utrzymaniu czynności samopielęgnacyjnych, a także podjęto działania mające na celu budowanie świadomości u pacjentów.

W każdej sesji MI;

• Otwarcie i strukturyzacja; Na spotkaniu udzielono informacji o naszej roli i celach w badaniu, ile czasu mają badacze, roli doradcy oraz o tym, że w trakcie badania będą zadawane szczegółowe pytania, a sesję otwierało pytanie Co myślisz? '
• Tworzenie agendy: O czym będą dziś rozmawiać śledczy? (O czym uczestnicy chcieliby dziś porozmawiać, o pomiarze poziomu cukru we krwi, zdrowym odżywianiu, przyjmowaniu leków lub ćwiczeniach/Może jest coś jeszcze?)
• Równowaga decyzyjna: Konflikt powstał w jednostkach poprzez poproszenie ich o porównanie ich istniejących zachowań zdrowotnych z idealnymi/pożądanymi zachowaniami zdrowotnymi.
• Określenie znaczenia i pewności siebie: Jak ważne jest, aby uczestnicy wykonywali czynności związane z samoopieką? Jak duże zaufanie mają do siebie uczestnicy w tej kwestii?
• Plan zmiany: Po ustaleniu równowagi decyzyjnej, ocenie jej przydatności dla pacjentów, na koniec sesji stworzono plan działania (zmiany) dla pożądanej zmiany zachowania i sesję zamknięto ustalając dzień-godzinę następnego wywiadu.

W ostatniej sesji MI:

• Sesję otworzyło podsumowanie poprzedniego wywiadu.
• Odbyła się ogólna dyskusja na temat zmian.
• Oceniono czynności samoopieki poszczególnych osób (Podsumowanie samoopieki w cukrzycy)
• Ze szpitala umawiano osoby na pomiar wartości glikemii i rejestrowanie wartości (wyniki laboratoryjne glikemii).
• Zamknięcie.