Motivációs interjú a T2DM öngondoskodási tevékenységeiről: Törökország mintája

Ez a tanulmány egy kvázi kísérleti klinikai kutatás a teszt előtti teszt utáni összehasonlítással. A vizsgálat populációja olyan betegekből áll, akik belgyógyászati ​​ambulanciára és egy állami kórház klinikáira utaltak, és akiknél 2019 szeptembere és 2020 májusa között T2DM-et diagnosztizáltak. A vizsgálatot 60, 18 éves és idősebb, legalább 6 hónapja T2DM-vel diagnosztizált, írástudó, városközpontban élő, 6,5%-os vagy magasabb HbA1c-értékű beteg bevonásával indítottuk. Ezeket a betegeket potenciális résztvevőnek minősítették a kutatók, és egyszerű véletlenszám-táblázat segítségével kísérleti (30 beteg) és kontroll (30 beteg) csoportot alakítottak ki. A résztvevőknek elmagyarázták a vizsgálat célját, szóbeli és írásbeli engedélyeket kaptak. A vizsgálati időszak alatt a kísérleti csoportból 6, a kontrollcsoportból 3 beteg hagyta el a vizsgálatot különböző okok miatt, és a vizsgálatot 51 beteggel fejezték be. Az adatgyűjtésben a kutatók által készített betegtájékoztató űrlap (életkor, nem, családi állapot, iskolai végzettség, betegség időtartama, egyéb krónikus betegség jelenléte és dohányzási állapot), metabolikus változó értékek (HbA1c és éhgyomri vércukorszint) és a cukorbetegség saját összefoglalója. A Toobert és Glaskow (1994) által kifejlesztett és 2000-ben felülvizsgált (D.J. Toobert et al., 2000) -care tevékenységek skálát (SDSCA) alkalmazták. A cukorbetegség öngondoskodási tevékenységeinek összefoglalása olyan alskálákból áll, mint a beteg étrendje, testmozgása, vércukorszint-teszt, lábápolás és dohányzás. A pontszámítás eredményeként a magas pontszámok azt jelzik, hogy a betegek képesek öngondoskodásra. A kezdeti adatok összegyűjtése után a kísérleti csoportba tartozó betegek MI-beavatkozásra időpontot kaptak a kutatótól. A kontrollcsoport résztvevőinél semmilyen beavatkozást nem végeztek, és három hónappal később kaptak időpontot a teszt utáni alkalmazásra.

2.1. Beavatkozás A kísérleti csoportban résztvevők számára a mindig kapott gondozás mellett MI foglalkozásokat is tartott a kutató. Ezt a beavatkozást 30-45 perces, összesen 12 alkalomból álló kezelésben végezte minden betegnél 3 hónapon keresztül az ápolónő. Ezeken a foglalkozásokon az MI beavatkozás jellegének megfelelően alakították ki a napirendet, törekedtek a betegben lévő ambivalens érzések feloldására, meghatározták a beteg változási szakaszát, meghatározták a beteg önbizalmát a változás iránt, megkérdőjelezték, hogyan a páciens sokat törődött a változással, és segítettek a változási terv meghatározásában. Emellett a foglalkozások során szó esett a betegek öngondoskodással kapcsolatos problémáiról, ezek okairól és az öngondoskodás fenntartása akadályairól, valamint törekedtek a betegek tudatosságának felkeltésére.

Minden MI ülésen;

• Nyitás és strukturálás; A megbeszélés során tájékoztatást kaptunk a vizsgálatban betöltött szerepünkről, céljainkról, a vizsgálóknak mennyi idejük van, a tanácsadó szerepéről és arról, hogy részletes kérdések lesznek a vizsgálat során, majd a foglalkozást a Mi jár a fejében? '
• Napirend összeállítása: Miről fognak ma beszélni a nyomozók? (Miről szeretnének ma beszélni a résztvevők, a vércukorszint méréséről, az egészséges táplálkozásról, a gyógyszerszedésről vagy a testmozgásról/Talán van még valami?)
• Döntési egyensúly: A konfliktus az egyénekben azzal jött létre, hogy arra kérték őket, hogy hasonlítsák össze meglévő egészségügyi magatartásukat és az ideális/kívánt egészségügyi magatartásukat.
• A jelentőség és az önbizalom meghatározása: Mennyire fontos a résztvevőknek az öngondoskodási tevékenységek elvégzése? Mennyire bíznak magukban a résztvevők ezzel kapcsolatban?
• Változási terv: A döntési egyensúly megállapítása után a betegek számára való alkalmasságának értékelése megtörtént, az ülés végén cselekvési (változtatási) tervet készítettek a kívánt viselkedésmódosításhoz, és az ülést a következő interjúnap-óra meghatározásával zártuk.

Az utolsó MI ülésen:

• Az ülést az előző interjú összegzése nyitotta meg.
• Általános megbeszélés zajlott a változásról.
• Az egyének öngondoskodási tevékenységét értékelték (The Summary of Diabetes Self-Care)
• A kórházból időpontot kértek az egyének glikémiás értékeinek mérésére, és az értékeket feljegyezték (glikémiás laboratóriumi eredmények).
• Záró.