Motivační rozhovor o sebeobslužných činnostech v T2DM: Vzorek Turecka

Tato studie je kvazi-experimentální klinický výzkum s porovnáním před testem a po testu. Populaci studie tvoří pacienti odeslaní na interní ambulanci a kliniky státní nemocnice, u kterých byl diagnostikován T2DM v období od září 2019 do května 2020. Studie byla zahájena s 60 pacienty ve věku 18 let a staršími, s diagnózou T2DM nejméně před 6 měsíci, gramotnými, žijícími v centru města a s hodnotou HbA1c 6,5 % nebo vyšší. Tito pacienti byli vědci popsáni jako potenciální účastníci a experimentální (30 pacientů) a kontrolní (30 pacientů) skupiny byly vytvořeny pomocí jednoduché tabulky náhodných čísel. Účastníkům byl vysvětlen cíl studie a byla přijata ústní a písemná povolení. Během sledovaného období opustilo studii z různých důvodů 6 pacientů v experimentální skupině a 3 pacienti v kontrolní skupině a studie byla ukončena s 51 pacienty. Při sběru dat výzkumníci připravili informační formulář pro pacienta (věk, pohlaví, rodinný stav, stav vzdělání, trvání onemocnění, přítomnost jiného chronického onemocnění a kouření), hodnoty metabolických proměnných (HbA1c a hladina cukru v krvi nalačno) a Souhrn vlastního diabetu - byla použita stupnice činností péče (SDSCA) vyvinutá Toobertem a Glaskowem (1994) a revidovaná v roce 2000 (D.J. Toobert et al., 2000). Souhrnná škála sebepéče o cukrovku se skládá z dílčích škál, jako je dieta pacienta, cvičení, vyšetření krevního cukru, péče o nohy a kouření. Výsledkem výpočtu skóre je, že vysoká skóre naznačují, že pacienti mohou plnit sebeobslužné chování. Poté, co byla shromážděna počáteční data, byli pacienti v experimentální skupině jmenováni výzkumníkem pro intervenci IM. U účastníků kontrolní skupiny nebyla provedena žádná intervence a o tři měsíce později byli jmenováni k aplikaci po testu.

2.1. Intervence Kromě péče, které se jim vždy dostávalo, prováděl výzkumník pro účastníky experimentální skupiny sezení MI. Tato intervence byla vedena jako 30-45 minut 12 sezení celkem pro každého pacienta po dobu 3 měsíců akademickou sestrou. Na těchto sezeních byla vytvořena agenda v souladu s povahou intervence IM, bylo vynaloženo úsilí na vyřešení ambivalentních pocitů u pacienta, byla stanovena fáze změny pacienta, zjišťována sebedůvěra pacienta pro změnu, bylo zpochybňováno, jak pacientovi hodně záleželo na změně a pacientovi bylo nápomocno při stanovení plánu změny. Kromě toho se během sezení diskutovalo o problémech, se kterými se pacienti setkávali v oblasti sebeobslužných činností, o příčinách těchto problémů a o překážkách v udržování sebeobslužných činností a bylo vyvinuto úsilí o vytvoření povědomí u pacientů.

V každé relaci MI;

• Otevírání a strukturování; Na schůzce byly poskytnuty informace o naší roli a cílech ve studii, o tom, kolik času mají vyšetřovatelé, o roli poradce ao tom, že během studie budou padat podrobné otázky a sezení bylo zahájeno otázkou Co máte na mysli? '
• Vytváření agendy: O čem budou dnes vyšetřovatelé mluvit? (O čem by si dnes účastníci chtěli povídat, nechat si změřit hladinu cukru v krvi, jíst zdravě, dostávat léky nebo cvičit/Možná je v tom něco jiného?)
• Rovnováha rozhodování: Konflikt byl vytvořen v jednotlivcích tím, že je požádali, aby porovnali své stávající chování ve zdravotnictví a ideální/požadované chování ve zdravotnictví.
• Určení významu a sebedůvěry: Jak důležité je, aby účastníci naplňovali sebeobslužné činnosti? Jak velkou důvěru v to účastníci mají?
• Plán změny: Poté, co byla stanovena rovnováha rozhodování, byla vyhodnocena jeho vhodnost pro pacienty, na konci sezení byl vytvořen akční (změnový) plán pro požadovanou změnu chování a sezení bylo ukončeno určením dalšího dne-hodiny rozhovoru.

V poslední relaci MI:

• Sezení bylo zahájeno shrnutím předchozího rozhovoru.
• O změně proběhla všeobecná diskuse.
• Hodnotily se sebeobslužné aktivity jednotlivců (Souhrn sebepéče o diabetes)
• Jednotlivcům bylo z nemocnice domluveno změření glykemických hodnot a jejich zaznamenání (výsledky glykemické laboratoře).
• Zavírání.