Entrevista motivacional sobre actividades de autocuidado en T2DM: la muestra de Turquía

Este estudio es una investigación clínica cuasiexperimental con comparación pretest postest. La población del estudio está compuesta por pacientes que fueron remitidos a consultas externas de medicina interna y consultas de un hospital estatal y que fueron diagnosticadas con DM2 entre septiembre de 2019 y mayo de 2020. El estudio se inició con 60 pacientes mayores de 18 años, diagnosticados de DM2 hace al menos 6 meses, alfabetizados, residentes en el centro de la ciudad y con un valor de HbA1c de 6,5% o superior. Estos pacientes fueron descritos como participantes potenciales por los investigadores y se formaron grupos experimentales (30 pacientes) y de control (30 pacientes) utilizando una tabla de números aleatorios simples. Se explicó a los participantes sobre el objetivo del estudio y se tomaron permisos orales y escritos. Durante el período de estudio, 6 pacientes del grupo experimental y 3 pacientes del grupo de control abandonaron el estudio por diversas razones y el estudio finalizó con 51 pacientes. En la recogida de datos, ficha de información del paciente elaborada por los investigadores (edad, sexo, estado civil, nivel educativo, duración de la enfermedad, presencia de otra enfermedad crónica y tabaquismo), valores de variables metabólicas (HbA1c y glucemia en ayunas) y Resumen de autodiabetes. Se utilizó la escala de actividades de cuidado (SDSCA) desarrollada por Toobert y Glaskow (1994) y revisada en 2000 (D.J. Toobert et al., 2000). El resumen de la escala de actividades de autocuidado de la diabetes consta de subescalas como la dieta del paciente, el ejercicio, la prueba de azúcar en la sangre, el cuidado de los pies y el tabaquismo. Como resultado del cálculo de puntajes, puntajes altos indican que los pacientes pueden cumplir con conductas de autocuidado. Después de recopilar los datos iniciales, el investigador citó a los pacientes del grupo experimental para la intervención de IM. A los participantes del grupo control no se les realizó ninguna intervención y se les citó para la aplicación del post-test tres meses después.

2.1. Intervención Además de la atención que siempre recibieron, la investigadora realizó sesiones de EM para los participantes del grupo experimental. Esta intervención se llevó a cabo como 30-45 minutos de 12 sesiones en total para cada paciente durante un período de 3 meses por la enfermera académica. En estas sesiones se elaboró ​​la agenda de acuerdo con la naturaleza de la intervención de IM, se procuró resolver los sentimientos ambivalentes del paciente, se determinó la fase de cambio del paciente, se determinó la confianza en sí mismo del paciente para el cambio, se cuestionó cómo mucho al paciente le importaba el cambio y se le ayudó a determinar el plan de cambio. Además, durante las sesiones, se discutieron los problemas experimentados por los pacientes sobre las actividades de autocuidado, las causas de estos problemas y las barreras para mantener las actividades de autocuidado y se hizo un esfuerzo para crear conciencia en los pacientes.

En cada sesión de MI;

• Apertura y estructuración; Reunión, se brindó información sobre nuestro rol y objetivos en el estudio, cuánto tiempo tienen los investigadores, el rol del asesorado y habrá preguntas detalladas durante el estudio y la sesión se abrió con la pregunta ¿Qué tienes en mente? '
• Creando agenda: ¿De qué van a hablar los investigadores hoy? (¿Sobre qué les gustaría hablar a los participantes hoy, medir su nivel de azúcar en la sangre, comer saludablemente, obtener su medicamento o hacer ejercicio/Quizás hay algo más?)
• Equilibrio de decisión: se creó un conflicto en las personas al pedirles que compararan sus comportamientos de atención médica existentes y los comportamientos de atención médica ideales/deseados.
• Determinación de la importancia y la confianza: ¿Qué tan importante es que los participantes realicen actividades de autocuidado? ¿Cuánta confianza tienen los participantes en ti mismo acerca de esto?
• Plan de cambio: Luego de establecer el balance de decisión, se evaluó su idoneidad para los pacientes, al final de la sesión se creó un plan de acción (cambio) para el cambio de comportamiento deseado y se cerró la sesión determinando el siguiente día-hora de entrevista.

En la última sesión de MI:

• La sesión se abrió resumiendo la entrevista anterior.
• Se hizo una discusión general sobre el cambio.
• Se evaluaron las actividades de autocuidado de los individuos (The Summary of Diabetes Self-Care)
• Se hizo una cita desde el hospital para medir los valores glucémicos de las personas y se registraron los valores (resultados de laboratorio de glucemia).
• Clausura.