Análise Prognóstica de Diferentes Opções de Tratamento para Hemorragia Cerebral

A hemorragia intracerebral refere-se à hemorragia causada pela ruptura de vasos sanguíneos no parênquima cerebral não traumático, correspondendo a 20% a 30% de todos os acidentes vasculares cerebrais, com taxa de mortalidade aguda de 30% a 40%. Diferentes graus de distúrbios do movimento, distúrbios da linguagem, etc. serão deixados para trás. É de grande importância clínica explorar profundamente os fatores relevantes e planos de tratamento eficazes para a evolução da hemorragia cerebral. 30% dos hematomas ainda podem ter sangramento ativo dentro de 20 horas após o início. O teste INTERACT define a expansão do hematoma como 24-48 horas de TC repetida sem contraste. O aumento do volume do hematoma >12,5ml ou 33% do volume original é a causa da deterioração e anormalidade neurológica. Uma importante causa de mau prognóstico, estudos confirmaram que a morfologia irregular do hematoma é um forte preditor de expansão do hematoma. O tratamento da hemorragia cerebral atualmente inclui tratamento médico e tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico tornou-se um método importante para o tratamento da HIC devido às vantagens de rápida remoção do hematoma, alívio da alta pressão intracraniana e liberação da compressão mecânica. No entanto, ainda é controverso se a cirurgia pode reduzir a mortalidade de pacientes com hemorragia cerebral e melhorar o dano neurológico. Operações cirúrgicas incluem craniectomia descompressiva e cirurgia minimamente invasiva. Atualmente, existem grandes ensaios clínicos randomizados em casa e no exterior sobre a evacuação minimamente invasiva do hematoma. O tratamento da hemorragia intracerebral espontânea é seguro, mas a eficácia da cirurgia minimamente invasiva não é clara devido ao volume de sangramento inconsistente, trauma cirúrgico e morfologia do hematoma.