Analgesia regional em combinação com crioanalgesia para prevenir dor aguda após procedimento de Nuss

A dor intensa no pós-procedimento de Nuss requer o uso de muitos analgésicos, incluindo opioides. Pode causar efeitos colaterais adversos e dificuldades na reabilitação. Além disso, aumenta o risco de complicações e hospitalização prolongada. A crioanalgesia como parte da analgesia multimodal oferece melhor analgesia do que técnicas regionais únicas com drogas e facilita a introdução do protocolo ERAS (enhanced recovery after surgery). No entanto, a ablação dos nervos precisa de 12 a 24 horas para obter efeitos. A analgesia regional (bloqueio simples do eretor da coluna) realizada imediatamente antes da criolésia intraoperatória pode abranger o tempo até o efeito da criolésia total.

Este estudo antes e depois é um estudo piloto de uma única instituição projetado para comparar a criolésia intraoperatória isolada (grupo controle) com o grupo de intervenção (criolésia e bloqueio bilateral do plano eretor da coluna). Foi concebido para uma melhor gestão da dor aguda na população pediátrica diagnosticada com tórax em funil e tratada com o método modificado de Nuss. O grupo controle recebeu tratamento padrão com criolésia usando o dispositivo Cryo-S Painless (Metrum - Cryoflex Polska Limited) e analgesia multimodal de acordo com as diretrizes atuais. O grupo de intervenção recebeu todos os itens acima e analgesia regional (bloqueio simples do eretor da coluna, bloqueio ESP).

Os objetivos do estudo foram a avaliação da eficácia do bloqueio ESP antes da ação total da crioanalgesia intraoperatória como método de controle da dor aguda, segurança do método.

Os resultados foram comparados em termos demográficos, níveis de dor, efeitos colaterais das medicações analgésicas no pós-operatório e tempo de internação.