Regionale Analgesie in Kombination mit Kryoanalgesie zur Vorbeugung akuter Schmerzen nach dem Nuss-Verfahren

Starke Schmerzen im Post-Nuss-Verfahren erfordern die Verwendung vieler Analgetika, einschließlich Opioide. Es kann nachteilige Nebenwirkungen und Schwierigkeiten bei der Rehabilitation verursachen. Darüber hinaus erhöht es das Risiko von Komplikationen und verlängerten Krankenhausaufenthalten. Kryoanalgesie als Teil der multimodalen Analgesie bietet eine bessere Analgesie als einzelne regionale Techniken mit Medikamenten und erleichtert die Einführung des ERAS-Protokolls (Enhanced Recovery After Surgery). Die Ablation der Nerven benötigt jedoch 12-24 Stunden, um Wirkungen zu erzielen. Regionale Analgesie (erector spine plain block), die kurz vor der intraoperativen Kryolyse durchgeführt wird, kann die Zeit bis zur vollen Kryolysewirkung abdecken.

Diese Vorher-Nachher-Studie ist eine Pilotstudie einer einzelnen Institution, die zum Vergleich der intraoperativen Kryolyse allein (Kontrollgruppe) mit der Interventionsgruppe (Kryolesie und bilateraler Erector-Spine-Plane-Block) konzipiert wurde. Es wurde für eine bessere Behandlung akuter Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen entwickelt, bei denen eine Trichterbrust diagnostiziert und nach der modifizierten Nuss-Methode behandelt wurde. Die Kontrollgruppe erhielt eine Standardversorgung mit Kryolyse unter Verwendung des Cryo-S Painless-Geräts (Metrum – Cryoflex Polska Limited) und multimodaler Analgesie gemäß den aktuellen Richtlinien. Die Interventionsgruppe erhielt alle oben genannten und regionale Analgesie (erector spine plain block, ESP block).

Die Ziele der Studie waren die Bewertung der Wirksamkeit der ESP-Blockierung vor voller Wirkung der intraoperativen Kryoanalgesie als Methode der akuten Schmerzkontrolle, Sicherheit der Methode.

Die Ergebnisse wurden in Bezug auf Demografie, Schmerzniveau, Nebenwirkungen der Schmerzmittel in der postoperativen Phase und Dauer des Krankenhausaufenthalts verglichen.