- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05589987
Atrofia Muscular Espinhal sobre Rodas, Usando Mobilidade de Força (SMAPmob)
Participação Comunitária de Crianças com Atrofia Muscular Espinhal em Uso de Mobilidade Elétrica
O grupo de crianças diagnosticadas com Atrofia Muscular Espinhal (AME) tem sérias restrições de participação. A AME é uma doença neuromuscular que leva a distúrbios neuromusculoesqueléticos que limitam as atividades funcionais, por vezes impossibilitando sentar-se de forma autônoma e deambular.
A evidência científica tem destacado a importância da implementação de intervenções fisioterapêuticas em pediatria que facilitem a integração e participação de crianças com mobilidade reduzida no seu ambiente natural através da utilização de diferentes dispositivos de mobilidade assistida que permitam à criança adquirir um grau de independência e motivação de acordo com a sua potencial e necessidades.
Há algum tempo, com o objetivo de oferecer oportunidades de movimento independente para crianças com deficiência motora severa, carros elétricos adaptados têm sido usados, pois são simples de usar e fáceis de incorporar pela criança e sua família nas tarefas diárias em ambientes naturais. Esses dispositivos motorizados de baixo custo podem gerar um impacto muito positivo na participação de crianças diagnosticadas com AME tipo I desde cedo, após treinamento da família e/ou da própria criança, garantindo o máximo de segurança, conforto, motivação e autonomia possíveis.
Pelo exposto, surge a necessidade da realização do projeto de pesquisa abaixo definido, para gerar oportunidades de inclusão de crianças diagnosticadas com AME tipo I por meio do uso de carros elétricos de baixo custo que estimulem sua participação, motivação e qualidade de vida .
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS
- Conhecer a aceitabilidade de uma intervenção com mobilidade motorizada por meio de carros elétricos para crianças pequenas com diagnóstico de AME tipo I.
- Verificar a eficácia da intervenção de mobilidade motorizada com carros elétricos em relação a: (a) mobilidade e (b) participação de crianças pequenas com AME tipo I em relação ao grupo controle de crianças que não usam esses dispositivos.
- Identificar as barreiras e facilitadores da participação da criança em seu ambiente natural de uma intervenção de mobilidade motorizada com carros elétricos em crianças pequenas com AME tipo I.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Rocío Palomo-Carrión, PhD
- Número de telefone: 5831 925268800
- E-mail: Rocio.Palomo@uclm.es
Estude backup de contato
- Nome: Purificación López-Muñoz, PhD
- E-mail: Purifiacion.Lopez@uclm.es
Locais de estudo
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Toledo, Espanha, 45071
- Recrutamento
- University of Castilla-La Mancha
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Contato:
- Rocío Palomo-Carrión, PhD
- Número de telefone: 5831 925268800
- E-mail: Rocio.Palomo@uclm.es
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Contato:
- Purificación López-Muñoz, PhD
- E-mail: Purifiacion.Lopez@uclm.es
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Castilla-La Mancha/Toledo
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Toledo, Castilla-La Mancha/Toledo, Espanha, 45071
- Recrutamento
- Rocío Castilla-La Palomo-Carrión
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Contato:
- Purificación López-Muñoz, PhD
- E-mail: Purifiacion.Lopez@uclm.es
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Contato:
- Rocío CL Palomo-Carrión, PhD
- E-mail: Rocio.Palomo@uclm.es
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Investigador principal:
- Rocío Palomo-Carrión, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de AME tipo I
- Idade entre 10 meses a 5 anos.
- Nenhuma experiência anterior com mobilidade motorizada.
Critério de exclusão:
- problemas visuais graves
- Distúrbios associados que não correspondem ao diagnóstico de AME tipo I.
- Famílias que não concordarem com treinamento no uso do carro elétrico e acompanhamento contínuo pelo pesquisador correspondente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Mobilidade de energia
O estudo será realizado no ambiente natural da criança por 12 semanas.
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Serão realizadas sessões de ajuste, adaptação e escolha do aparelho para treino. Uma vez que os carros estejam totalmente adaptados e condicionados ao ambiente e necessidades da família e da criança, a intervenção será iniciada. O estudo será realizado no ambiente natural da criança por 12 semanas. Serão realizadas três sessões de 40 minutos por semana, cada sessão inclui: 1) configuração do ambiente (as famílias serão instruídas pelos terapeutas a adaptar o ambiente à situação da criança e suas condições de condução do carro): 5 min; 2) brincadeira natural como atividade de aquecimento: 5 min; e 3) mobilidade e treinamento social com carros: 30 min. A sessão de direção de 30 minutos envolverá os participantes aprendendo conceitos de causa e efeito ao dirigir o carrinho de brinquedo (pressione o botão para mover e solte para parar). O terapeuta e os cuidadores usarão dicas verbais para encorajar as crianças a dirigir e explorar o ambiente. Todas as sessões serão gravadas em vídeo e áudio. |
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Sem intervenção: Mobilidade sem energia
As crianças realizarão sua rotina diária típica sem nenhuma modificação.
Após o estudo, eles serão convidados a participar do grupo experimental se forem obtidos benefícios positivos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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QUEST (Versão 2.0) Québec Avaliação de Satisfação de Usuários com Tecnologia Assistiva
Prazo: linha de base e Alteração da linha de base na semana 12
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a escala inclui 12 itens classificados em uma escala de satisfação de 5 pontos.
aproximadamente 10-15 minutos são necessários para completar a avaliação.
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linha de base e Alteração da linha de base na semana 12
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YC-PEM (Participação Infantil e Medida Ambiental)
Prazo: linha de base, mudança de basal na semana 12 e mudança de basal na semana 16
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para crianças de zero a cinco anos, explora a frequência de participação em atividades.
Os pais relatarão a participação de seus filhos em casa, na comunidade e na creche
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linha de base, mudança de basal na semana 12 e mudança de basal na semana 16
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Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade - Teste Adaptativo por Computador (PEDI-CAT)
Prazo: linha de base, mudança de basal na semana 12 e mudança de basal na semana 16
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É respondido pelo responsável pela criança e possui um banco de itens dividido em dois domínios: (1) mobilidade, que inclui 75 itens que vão desde habilidades motoras básicas (por exemplo, sentar sem apoio) até habilidades motoras mais difíceis (por exemplo, correr ou subir uma escada). Além disso, este domínio inclui o uso de dispositivos de caminhada; (2) cognitivo/social, que inclui 60 itens relacionados à interação (por exemplo, segue o olhar de outra pessoa), comunicação (por exemplo, usa gestos para pedir algo), cognição cotidiana (por exemplo, reconhece seu nome) e autogerenciamento (por exemplo, quando chateado responde sem bater). Nesses domínios, as pontuações de quatro pontos (incapaz, difícil, um pouco difícil, fácil) são baseadas em diferentes níveis de dificuldade. A pontuação geral é transformada em uma pontuação normativa (baseada na idade) e em uma pontuação contínua que será utilizada nas análises. |
linha de base, mudança de basal na semana 12 e mudança de basal na semana 16
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Photovoice
Prazo: linha de base, Alteração da linha de base na semana 12
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registar e apresentar realidades quotidianas através da fotografia; promover o diálogo e a reflexão crítica da realidade e conhecer as potencialidades e fragilidades do público-alvo; e chegar aos tomadores de decisão
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linha de base, Alteração da linha de base na semana 12
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de alcance de metas (GAS)
Prazo: linha de base, Alteração da linha de base na semana 12
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O GAS é um método objetivo de quantificar o alcance de metas.
As metas são pontuadas em uma escala do tipo Likert de -2 (representando nenhuma mudança positiva em relação à linha de base/regressão), -1 (uma mudança um pouco menor do que o esperado), 0 (obtenção da meta no nível esperado), +1 ( um pouco mais de mudança do que o esperado), para +2 (atingir a meta muito mais do que o nível esperado)
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linha de base, Alteração da linha de base na semana 12
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Ativação do interruptor
Prazo: no final da semana 4, 8 e semana 12
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A ativação do interruptor é definida como quando o interruptor é pressionado para ativar o carro de passeio modificado e fazê-lo "ir", movendo-se assim no espaço de um lugar para outro
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no final da semana 4, 8 e semana 12
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Diário de condução diário
Prazo: linha de base, semana 12 e semana 16
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Os pais registrarão a data, a duração (minutos), o local e as atividades durante cada sessão de direção em um diário de direção.
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linha de base, semana 12 e semana 16
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Arnold WD, Kassar D, Kissel JT. Spinal muscular atrophy: diagnosis and management in a new therapeutic era. Muscle Nerve. 2015 Feb;51(2):157-67. doi: 10.1002/mus.24497. Epub 2014 Dec 16.
- Livingstone R, Field D. Systematic review of power mobility outcomes for infants, children and adolescents with mobility limitations. Clin Rehabil. 2014 Oct;28(10):954-64. doi: 10.1177/0269215514531262. Epub 2014 Apr 24.
- Feldner HA, Logan SW, Galloway JC. Why the time is right for a radical paradigm shift in early powered mobility: the role of powered mobility technology devices, policy and stakeholders. Disabil Rehabil Assist Technol. 2016 Feb;11(2):89-102. doi: 10.3109/17483107.2015.1079651. Epub 2015 Sep 4.
- Ostensjo S, Carlberg EB, Vollestad NK. The use and impact of assistive devices and other environmental modifications on everyday activities and care in young children with cerebral palsy. Disabil Rehabil. 2005 Jul 22;27(14):849-61. doi: 10.1080/09638280400018619.
- Demers L, Weiss-Lambrou R, Ska B. Item analysis of the Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST). Assist Technol. 2000;12(2):96-105. doi: 10.1080/10400435.2000.10132015.
- St John BM, Hladik E, Romaniak HC, Ausderau KK. Understanding health disparities for individuals with intellectual disability using photovoice. Scand J Occup Ther. 2018 Sep;25(5):371-381. doi: 10.1080/11038128.2018.1502349. Epub 2018 Oct 3.
- Krasny-Pacini A, Hiebel J, Pauly F, Godon S, Chevignard M. Goal attainment scaling in rehabilitation: a literature-based update. Ann Phys Rehabil Med. 2013 Apr;56(3):212-30. doi: 10.1016/j.rehab.2013.02.002. Epub 2013 Feb 28.
- Di Marino E, Tremblay S, Khetani M, Anaby D. The effect of child, family and environmental factors on the participation of young children with disabilities. Disabil Health J. 2018 Jan;11(1):36-42. doi: 10.1016/j.dhjo.2017.05.005. Epub 2017 Jun 1.
- Haley SM, Coster WJ, Dumas HM, Fragala-Pinkham MA, Kramer J, Ni P, Tian F, Kao YC, Moed R, Ludlow LH. Accuracy and precision of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory computer-adaptive tests (PEDI-CAT). Dev Med Child Neurol. 2011 Dec;53(12):1100-6. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.04107.x. Epub 2011 Nov 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Neurodegenerativas
- Manifestações Neuromusculares
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças da Medula Espinhal
- Doença do neurônio motor
- Atrofia Muscular
- Atrofia
- Atrofia Muscular Espinhal
Outros números de identificação do estudo
- Rpalomo03
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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