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Efeito da metformina, dapagliflozina, combinação de metformina e pioglitazona em pacientes com diabetes tipo 2

20 de outubro de 2022 atualizado por: Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

Efeito da metformina, dapagliflozina, combinação fixa de metformina e pioglitazona em pacientes com excesso de peso com diagnóstico recente de diabetes tipo 2

Embora vários medicamentos sejam estratégias de tratamento promissoras para a resistência à insulina, surge uma questão crítica sobre qual medicamento beneficia mais os pacientes com diabetes tipo 2 devido à redução da resistência à insulina e consequente controle glicêmico. Neste estudo, pretendemos avaliar o efeito da metformina, dapagliflozina e da combinação de dose fixa de metformina e pioglitazona (500mg de metformina mais 15mg de pioglitazona) na sensibilidade à insulina e controle glicêmico em pacientes com excesso de peso com diagnóstico recente de diabetes tipo 2.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto a participar do presente estudo;
  • Dieta regular e exercícios;
  • Idade 18 a 60 anos;
  • Triagem de hemoglobina glicada (HbA1c) > 9,0%;
  • Índice de massa corporal (IMC) ≥ 24,0 kg/m2

Critério de exclusão:

  • Outras formas de diabetes;
  • Alergia à insulina ou intolerância à metformina, pioglitazona e dapagliflozina;
  • Disfunção renal (taxa de filtração glomerular estimada < 45 mL/min);
  • Doença hepática grave ou transaminases elevadas (2,5 vezes o limite superior);
  • História de dependência de álcool ou abuso de drogas nos últimos 5 anos;
  • Terapia com esteroides sistêmicos ou outra medicação que influencie o metabolismo do colesterol nos últimos 3 meses;
  • Infecção aguda ou estado de estresse 1 mês antes deste estudo;
  • Gravidez ou lactação;
  • História de cetoacidose diabética (CAD) no último ano;
  • doença psiquiátrica;
  • Outra condição grave comórbida, incluindo doença cardíaca e pulmonar grave, insuficiência cardíaca classe IV da New York Heart Association e tumores.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Metformina
Após o período de triagem, os indivíduos elegíveis fizeram o teste de grampo euglicêmico hiperinsulinêmico e foram então admitidos para insulina com dapagliflozina (100mg um dia) por 4 semanas. Durante esse período, todos os pacientes foram instruídos a mudar o local de infusão da bomba de insulina e fornecer um perfil de glicemia automonitorada de 7 pontos a cada três dias. As doses de insulina foram tituladas todos os dias pelos médicos para atingir a meta glicêmica. Os participantes que falharam em atingir a meta glicêmica em três vezes consecutivas ou não puderam arcar com os efeitos colaterais dos medicamentos hipoglicemiantes foram excluídos deste estudo. No último dia da semana 4, um FreeStyle Libre Pro Sensor (sistema FGM) foi inserido para registrar os dados glicêmicos por até 14 dias. No final da semana 5, todos os agentes antidiabéticos foram interrompidos e o teste de clamp euglicêmico hiperinsulinêmico foi realizado novamente para os demais indivíduos.
Após o período de triagem, os indivíduos elegíveis fizeram o teste de grampo euglicêmico hiperinsulinêmico e foram admitidos para insulina com combinação de dose fixa de metformina e pioglitazona (dois comprimidos de 500mg de metformina mais 15mg de pioglitazona) por 4 semanas. Durante esse período, todos os pacientes foram instruídos a mudar o local de infusão da bomba de insulina e fornecer um perfil de glicemia automonitorada de 7 pontos a cada três dias. As doses de insulina foram tituladas todos os dias pelos médicos para atingir a meta glicêmica. Os participantes que falharam em atingir a meta glicêmica em três vezes consecutivas ou não puderam arcar com os efeitos colaterais dos medicamentos hipoglicemiantes foram excluídos deste estudo. No último dia da semana 4, um FreeStyle Libre Pro Sensor (sistema FGM) foi inserido para registrar os dados glicêmicos por até 14 dias. No final da semana 5, todos os agentes antidiabéticos foram interrompidos e o teste de clamp euglicêmico hiperinsulinêmico foi realizado novamente para os demais indivíduos.
Comparador Ativo: Dapagliflozina
Após o período de triagem, os indivíduos elegíveis fizeram o teste de grampo euglicêmico hiperinsulinêmico e foram admitidos para insulina com combinação de dose fixa de metformina e pioglitazona (dois comprimidos de 500mg de metformina mais 15mg de pioglitazona) por 4 semanas. Durante esse período, todos os pacientes foram instruídos a mudar o local de infusão da bomba de insulina e fornecer um perfil de glicemia automonitorada de 7 pontos a cada três dias. As doses de insulina foram tituladas todos os dias pelos médicos para atingir a meta glicêmica. Os participantes que falharam em atingir a meta glicêmica em três vezes consecutivas ou não puderam arcar com os efeitos colaterais dos medicamentos hipoglicemiantes foram excluídos deste estudo. No último dia da semana 4, um FreeStyle Libre Pro Sensor (sistema FGM) foi inserido para registrar os dados glicêmicos por até 14 dias. No final da semana 5, todos os agentes antidiabéticos foram interrompidos e o teste de clamp euglicêmico hiperinsulinêmico foi realizado novamente para os demais indivíduos.
Após o período de triagem, os indivíduos elegíveis fizeram o teste de grampo euglicêmico hiperinsulinêmico e foram então admitidos para insulina com metformina por 4 semanas. Durante esse período, todos os pacientes foram instruídos a mudar o local de infusão da bomba de insulina e fornecer um perfil de glicemia automonitorada de 7 pontos a cada três dias. As doses de insulina foram tituladas todos os dias pelos médicos para atingir a meta glicêmica. Os participantes que falharam em atingir a meta glicêmica em três vezes consecutivas ou não puderam arcar com os efeitos colaterais dos medicamentos hipoglicemiantes foram excluídos deste estudo. No último dia da semana 4, um FreeStyle Libre Pro Sensor (sistema FGM) foi inserido para registrar os dados glicêmicos por até 14 dias. No final da semana 5, todos os agentes antidiabéticos foram interrompidos e o teste de clamp euglicêmico hiperinsulinêmico foi realizado novamente para os demais indivíduos.
Comparador Ativo: Combinação de dose fixa de metformina e pioglitazona (500 mg de metformina mais 15 mg de pioglitazona)
Após o período de triagem, os indivíduos elegíveis fizeram o teste de grampo euglicêmico hiperinsulinêmico e foram então admitidos para insulina com dapagliflozina (100mg um dia) por 4 semanas. Durante esse período, todos os pacientes foram instruídos a mudar o local de infusão da bomba de insulina e fornecer um perfil de glicemia automonitorada de 7 pontos a cada três dias. As doses de insulina foram tituladas todos os dias pelos médicos para atingir a meta glicêmica. Os participantes que falharam em atingir a meta glicêmica em três vezes consecutivas ou não puderam arcar com os efeitos colaterais dos medicamentos hipoglicemiantes foram excluídos deste estudo. No último dia da semana 4, um FreeStyle Libre Pro Sensor (sistema FGM) foi inserido para registrar os dados glicêmicos por até 14 dias. No final da semana 5, todos os agentes antidiabéticos foram interrompidos e o teste de clamp euglicêmico hiperinsulinêmico foi realizado novamente para os demais indivíduos.
Após o período de triagem, os indivíduos elegíveis fizeram o teste de grampo euglicêmico hiperinsulinêmico e foram então admitidos para insulina com metformina por 4 semanas. Durante esse período, todos os pacientes foram instruídos a mudar o local de infusão da bomba de insulina e fornecer um perfil de glicemia automonitorada de 7 pontos a cada três dias. As doses de insulina foram tituladas todos os dias pelos médicos para atingir a meta glicêmica. Os participantes que falharam em atingir a meta glicêmica em três vezes consecutivas ou não puderam arcar com os efeitos colaterais dos medicamentos hipoglicemiantes foram excluídos deste estudo. No último dia da semana 4, um FreeStyle Libre Pro Sensor (sistema FGM) foi inserido para registrar os dados glicêmicos por até 14 dias. No final da semana 5, todos os agentes antidiabéticos foram interrompidos e o teste de clamp euglicêmico hiperinsulinêmico foi realizado novamente para os demais indivíduos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resistência a insulina
Prazo: semana 5
alteração da resistência à insulina basal na quinta semana
semana 5

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

24 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de outubro de 2022

Última verificação

1 de setembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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