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Bacillus Velezensis DSM 33864 para Redução do Risco de Infecções Recorrentes por Clostridioides Difficile

20 de novembro de 2024 atualizado por: Novozymes A/S

Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar a tolerabilidade e o efeito do Bacillus Velezensis DSM 33864 na redução do risco de infecção recorrente por Clostridioides Difficile (rCDI) em adultos com histórico de rCDI

O objetivo deste estudo é determinar se um probiótico capsulado de cepa única, quando usado após a antibioticoterapia padrão de C. difficile, é eficaz na redução do risco de recorrência da infecção mediada por uma diminuição na colonização por C. difficile toxigênico. Este estudo incluirá adultos com histórico de dois episódios de infecção por C. difficile (CDI).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo multicêntrico randomizado duplo-cego controlado por placebo é avaliar a tolerabilidade e o efeito de um suplemento dietético probiótico na redução do risco de infecção recorrente por C. difficile em adultos que tiveram duas infecções anteriores por C. difficile episódios.

O principal objetivo deste estudo é avaliar o efeito de um suplemento dietético probiótico na colonização (contagem de células) de C. difficile ao longo do tempo e também avaliar a correlação entre o nível de colonização de C. difficile e a recorrência de CDI.

Aproximadamente, 208 sujeitos de pesquisa serão randomizados em dois braços e usarão uma cápsula diária do suplemento probiótico ou placebo uma vez ao dia com café da manhã, por 8 semanas. Todos os resultados serão comparados no braço de suplementação e placebo.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
        • Beaumont Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres ≥ 18 anos
  2. Documentação do prontuário médico do segundo ou subsequente episódio recorrente de CDI e recebeu terapia antibiótica oral padrão não mais do que 5 dias antes da data de inscrição.
  3. Capaz de fornecer consentimento informado assinado e datado ou consentimento
  4. Capaz de fornecer amostras de sangue e fezes

Critério de exclusão:

  1. Episódio atual de CDI ou resolução tardia dos sintomas de recorrência anterior (segundo episódio), de acordo com o exame físico e a avaliação do investigador
  2. Gravidez ou amamentação
  3. Indivíduos apresentando diarreia ativa (3 ou mais evacuações em um período de 24 horas) e dentro da faixa da escala de fezes de Bristol de 5-7
  4. Tomando suplemento dietético ou intervenção terapêutica que poderia afetar significativamente o(s) parâmetro(s) seguido(s) durante o estudo (fibras, probióticos, prebióticos, simbióticos) de acordo com o investigador ou interrompido em um período muito curto antes da visita V1 (< 4 semanas)
  5. Reação prévia, incluindo anafilaxia, a qualquer substância na composição do produto em estudo
  6. Doença intestinal ativa e não controlada, como doença de Crohn, colite ulcerativa; doença celíaca ou outra doença diarreica crônica
  7. Pacientes com pancreatite ativa
  8. Sujeitos ostomizados, usuários de nutrição parenteral
  9. Sob terapia imunossupressora ou qualquer condição de saúde que cause imunossupressão (incluindo malignidades hematológicas ativas, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), transplante recente de órgão sólido (dentro de 90 dias), sob tratamento para rejeição
  10. Para mulheres: Não menopausadas com o mesmo contraceptivo confiável desde pelo menos 3 ciclos antes do início do estudo e concordando em mantê-lo durante toda a duração do estudo ou menopausadas sem ou com terapia de reposição hormonal (terapia de reposição estrogênica iniciada a menos de 3 meses excluídos);
  11. Mulheres grávidas ou lactantes ou com intenção de engravidar dentro de 3 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Grupo de controle placebo
Uma cápsula de placebo contendo celulose microcristalina será tomada por via oral, uma vez ao dia, durante 8 semanas.
1 cápsula de placebo contendo celulose microcristalina para ser tomada por via oral uma vez ao dia com café da manhã, por 8 semanas.
Experimental: Bacillus velezensis DSM 33864

Este braço receberá uma cápsula probiótica de cepa única contendo Bacillus velezensis DSM 33864.

O probiótico será tomado por via oral, uma vez ao dia, durante 8 semanas.

1 cápsula probiótica para ser tomada por via oral uma vez ao dia, com café da manhã, uma vez ao dia durante 8 semanas.
Outros nomes:
  • Probiótico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
C. difícil colonização
Prazo: 8 semanas
Alteração na colonização (contagens) de C. difficile toxigênico desde a linha de base até 8 semanas determinada por PCR quantitativo
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
C. difícil colonização
Prazo: 4 semanas
Alteração na colonização (contagens) de C. difficile toxigênico determinada por PCR quantitativo
4 semanas
Colonização C. difficile
Prazo: 12 semanas
Alteração na colonização (contagens) de C. difficile toxigênica determinada por PCR quantitativo
12 semanas
Presença e níveis de toxina C. difficile em amostras fecais
Prazo: 12 semanas
Alteração na concentração dos níveis de Toxina A ou B de C. difficile em amostras fecais desde o início até a semana 4, semana 8 e semana 12 determinada pelo método de ensaio imune enzimático (EIA)
12 semanas
Avaliação de qualidade de vida
Prazo: 12 semanas
Mudança nos escores médios de qualidade de vida relacionada à saúde no início do estudo, semana 8 e 12, determinada pelo questionário EQ-5D-5L
12 semanas
Redução do risco de rCDI
Prazo: 8 semanas
Incidência de rCDI definida como um episódio de início de diarreia descrito por três ou mais fezes não formadas por 24 h, conforme medido pelo gráfico de fezes de Bristol (tipos 5 a 7) e resultado positivo do ensaio de toxina para C. difficile.
8 semanas
Redução do risco de rCDI
Prazo: 4 semanas
Incidência de rCDI definida como um episódio de início de diarreia descrito por três ou mais fezes não formadas por 24 h, conforme medido pelo gráfico de fezes de Bristol (tipos 5 a 7) e resultado positivo do ensaio de toxina para C. difficile.
4 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: 12 semanas
Incidência de eventos adversos desde o início até 12 semanas
12 semanas
Alterações na concentração de hemoglobina
Prazo: 12 semanas
Alterações na concentração de hemoglobina desde a linha de base até 12 semanas, determinadas pelo teste padrão de hemograma completo (FBC)
12 semanas
Alterações nos níveis de plaquetas sanguíneas
Prazo: 12 semanas
Alterações nos níveis de plaquetas sanguíneas desde a linha de base até 12 semanas, determinadas pelo teste padrão de hemograma completo (FBC)
12 semanas
Alterações nos níveis de proteína C reativa (PCR) no sangue
Prazo: 12 semanas
Alterações nos níveis de C-reativo desde a linha de base até 12 semanas, determinadas pelo teste padrão de PCR no sangue
12 semanas
Alterações nos níveis de glicose no sangue
Prazo: 12 semanas
Alterações na glicemia desde a linha de base até 12 semanas, determinadas pelo teste padrão do painel químico do sangue
12 semanas
Alterações nos níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN)
Prazo: 12 semanas
Alterações nos níveis de nitrogênio ureico no sangue desde a linha de base até 12 semanas, determinadas pelo teste padrão do painel químico do sangue
12 semanas
Alterações nos níveis de creatinina no sangue
Prazo: 12 semanas
Alterações nos níveis de creatinina no sangue desde a linha de base até 12 semanas, determinadas pelo teste padrão do painel químico do sangue
12 semanas
Alterações nos níveis de cálcio no sangue
Prazo: 12 semanas
Alterações nos níveis de cálcio no sangue desde a linha de base até 12 semanas, determinadas pelo teste padrão do painel químico do sangue
12 semanas
Incidência de qualquer diarréia determinada pela Bristol Stool Scale (escala de pontuação 5-7)
Prazo: 12 semanas
Incidência de qualquer diarréia determinada pela Bristol Stool Scale (escala de pontuação 5-7)
12 semanas
Incidência de dor ou desconforto gastrointestinal determinado pelo questionário GSRS
Prazo: 12 semanas
Incidência de dor ou desconforto gastrointestinal determinado pelo questionário GSRS
12 semanas
Alteração nos níveis de ácidos biliares intestinais
Prazo: 12 semanas
Alteração nos ácidos biliares avaliados a partir de amostras fecais por UPLC-MS
12 semanas
Alteração nos níveis intestinais de ácidos graxos de cadeia curta
Prazo: 12 semanas
Alteração nos ácidos graxos de cadeia curta avaliados a partir de amostras fecais por GC-MS
12 semanas
Taxa de recuperação de Bacillus velezensis avaliada a partir de amostras fecais
Prazo: 12 semanas
Taxa de recuperação do probiótico Bacillus velezensis DSM33864 em amostras fecais, determinada pelo método qPCR
12 semanas
Diversidade do microbioma intestinal, incluindo genes funcionais e resistomas
Prazo: 8 semanas
Alteração na composição do microbioma intestinal avaliada a partir de amostras fecais usando o método de sequenciamento Deep Shotgun
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew Sims, PhD, Beaumont Hospital, Royal Oak. Michigan

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

4 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

22 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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