Efeito do Exercício na Cirrose Hepática

Este estudo randomizado controlado teve como objetivo determinar o efeito do programa de exercícios a ser aplicado em pacientes com cirrose hepática nos parâmetros bioquímicos do paciente, qualidade de vida, nível de fadiga, depressão e qualidade do sono. O universo do estudo consistiu em pacientes com cirrose hepática estágio I e II de acordo com os escores A e B de Child-Pugh acompanhados na Policlínica de Hepatologia do Departamento de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Ege. A amostra do estudo consistiu de um total de 90 pacientes, incluindo 30 pacientes do grupo intervenção, 30 pacientes do grupo controle e 30 pacientes do grupo placebo-controle (n=90). O estudo foi concluído com um total de 84 pacientes, incluindo o grupo intervenção (n=27), o grupo controle (n=28) e o grupo controle placebo (n=29). A etapa de coleta de dados do estudo foi realizada entre 20 de agosto de 2019 e 04 de março de 2020. Os formulários de coleta de dados utilizados no estudo foram aplicados ao grupo de intervenção de exercícios na primeira visita policlínica (0º mês) pelo método de entrevista face a face. Um programa de exercícios (5 minutos de aquecimento, 30 minutos de caminhada, 5 minutos de relaxamento) foi demonstrado ao paciente pelo pesquisador, foi entregue um livreto contendo as informações do exercício preparado pelo pesquisador e o paciente realizou o primeiro exercício sob a supervisão do pesquisador. O paciente seguiu um programa de exercícios de 40 minutos, 3 dias por semana, durante 3 meses por conta própria, a partir do segundo exercício. A pesquisadora fazia regularmente telefonemas motivadores e encorajadores para o paciente com acompanhamento por telefone uma vez por semana e também verificava se o paciente seguia o programa de exercícios durante esse período. Da mesma forma, o grupo de exercícios respiratórios, que constituiu o grupo controle placebo, foi primeiro informado pelo pesquisador sobre as técnicas respiratórias corretas e recebeu um folheto informativo de treinamento preparado pelo pesquisador contendo as informações corretas sobre os exercícios respiratórios. Regularmente, o grupo de controle foi contatado apenas uma vez por semana para verificar a adesão dos pacientes ao tratamento, incentivá-los a expressar seus problemas, se houver, e motivá-los para o processo de tratamento. Os formulários usados ​​para coletar os dados da pesquisa foram Formulário de Informações Pessoais, Teste de Caminhada de 6 Minutos, Formulário de Avaliação do Índice de Massa Corporal, Escala de Qualidade de Vida SF-36, Formulário de Avaliação de Parâmetros Bioquímicos, Formulário de Avaliação de Child-Pugh, Inventário de Depressão de Beck, Fadiga Escala de Gravidade, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), e estes foram aplicados aos pacientes pelo método de entrevista face a face. Os formulários de coleta de dados, exceto o Formulário de Informações Pessoais, foram aplicados duas vezes no início do estudo e no final da 12ª semana. As análises estatísticas foram realizadas usando o IBM SPSS Statistics 25.0 (IBM SPSS Statistics for Windows, versão 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.). As estatísticas descritivas dos dados foram dadas como média, desvio padrão, mediana, valores mínimos, máximos, frequência e porcentagem. A suposição de normalidade dos dados quantitativos foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para o caso em que a suposição de normalidade não foi atendida, o modelo não paramétrico de Brunner-Langer foi testado usando o R 4.0.2 software (software R, versão 4.0.2, pacote: nparLD, R Foundation for Statistical Computing, Viena, Áustria; http://r-project.org) em dados numéricos usando o 'efeito de grupo', 'efeito de tempo' e 'interação de tempo de grupo' (design F1-LD-F1).