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Alterações na visão e equilíbrio após implante bilateral de LIOs tóricas

27 de março de 2024 atualizado por: Dr Phillip J Buckhurst, University of Plymouth

Alterações na visão e no equilíbrio após implante bilateral de lentes intraoculares tóricas e não tóricas em pacientes com catarata e astigmatismo

A catarata é a principal causa de cegueira no mundo. A cirurgia de catarata, sendo a cirurgia mais realizada no mundo atualmente, proporciona correção extraindo o cristalino natural de seu saco capsular e substituindo-o por um implante de lente intraocular artificial (LIO). No Reino Unido, quase todos os pacientes submetidos à cirurgia de catarata pelo NHS recebem lentes intraoculares monofocais (LIOs) que não corrigem o erro astigmático da córnea. Estima-se que cerca de 20% da população tenha mais de 1,50DC de astigmatismo corneano. O astigmatismo não corrigido não apenas aumenta a dependência de óculos e reduz a qualidade de vida após a cirurgia, mas também afeta adversamente os custos econômicos gerais. As LIOs tóricas especializadas oferecem a oportunidade de corrigir o astigmatismo corneano pré-existente. Trabalhos anteriores mostraram uma ligação entre visão reduzida e equilíbrio ou mobilidade. A correção total do erro de refração pode ter maior impacto no estilo de vida do que se pensava anteriormente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de ensaio randomizado paralelo, de centro único, que compara a estabilidade dinâmica e os resultados visuais de pacientes com catarata com astigmatismo implantados com LIOs monofocais tóricas versus não tóricas.

140 pacientes com catarata com astigmatismo aguardando cirurgia de correção de catarata na enfermaria Royal Eye dos Hospitais Universitários de Plymouth NHS Trust serão recrutados neste estudo durante um período de dois anos. Os participantes serão designados aleatoriamente para serem implantados com LIOs tóricas ou LIOs não tóricas padrão. Três visitas de estudo adicionais serão organizadas para eles. Uma visita antes da cirurgia de catarata, a segunda visita três a seis meses após a primeira cirurgia de catarata e a terceira visita três a seis meses após a segunda cirurgia de catarata. O resultado primário da avaliação é o equilíbrio dinâmico medido por sensores de movimento (acelerômetro) durante caminhada e virada, travessia de obstáculos e caminhada em escadas. Os resultados secundários incluem rastreamento ocular durante atividades de movimento, funções visuais, questionários de risco de queda e questionário de qualidade de vida específica da visão.

Este projeto é financiado pela Carl Zeiss Meditec AG, liderado pela Universidade de Plymouth e patrocinado pela University Hospitals Plymouth NHS Trust. O projeto também envolve a colaboração com a Universidade de Glasgow e a Universidade de Plymouth Marjon.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

140

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • astigmatismo corneano significativo bilateral >1,0D
  • em lista de espera para cirurgia de catarata bilateral no SUS

Critério de exclusão:

  • patologia ocular pré-existente que pode ser agravada pelo implante intraocular
  • cirurgia intraocular/córnea prévia
  • História de uveíte, glaucoma, retinopatia diabética proliferativa ou IDDM, pseudoexfoliação, degeneração macular que pode afetar a acuidade visual melhor corrigida potencial de 20/40 ou melhor
  • Microftalmia
  • descompensação da córnea ou insuficiência endotelial
  • pars planitis
  • alta miopia
  • participantes usando uma medicação sistemática que é conhecida por causar efeitos colaterais oculares
  • participou de um ensaio clínico concomitante ou participou de um ensaio clínico oftalmológico nos últimos 30 dias
  • incapaz ou não disposto a cooperar durante o período de acompanhamento
  • mulheres grávidas
  • incapaz de dar consentimento informado
  • incapaz de andar com ou sem auxiliares de marcha de forma independente por pelo menos 20m
  • incapaz de subir/descer escadas de forma independente usando auxílios ou corrimão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Lente Intraocular Tórica
Lente intraocular tórica - AT TORBI® 709M, para ser implantada bilateralmente na cirurgia de catarata para corrigir o astigmatismo ao mesmo tempo.
As lentes intraoculares são dispositivos médicos implantados em pacientes durante a cirurgia de catarata. Na confiança do NHS da Universidade de Plymouth, a lente padrão é uma lente monofocal não tórica, a menos que o paciente tenha astigmatismo maior que 4,00D. Este estudo envolve a implantação de uma lente tórica no grupo de intervenção onde o astigmatismo é maior que 1,00D. A lente é chamada de IOLS- Zeiss AT TORBI tórica, será implantada bilateralmente em vez das LIOs monofocais padrão- Zeiss CT ASPHINA, usadas na cirurgia de catarata de rotina dentro do NHS.
Outros nomes:
  • Lente intraocular monofocal não tórica Zeiss CT ASPHINA 409/509M
Comparador Ativo: Lente intraocular monofocal
LIOs monofocais padrão - Zeiss CT ASPHINA 409/509M, para serem implantadas bilateralmente na cirurgia de catarata padrão do NHS sem corrigir o astigmatismo.
As lentes intraoculares são dispositivos médicos implantados em pacientes durante a cirurgia de catarata. Na confiança do NHS da Universidade de Plymouth, a lente padrão é uma lente monofocal não tórica, a menos que o paciente tenha astigmatismo maior que 4,00D. Este estudo envolve a implantação de uma lente tórica no grupo de intervenção onde o astigmatismo é maior que 1,00D. A lente é chamada de IOLS- Zeiss AT TORBI tórica, será implantada bilateralmente em vez das LIOs monofocais padrão- Zeiss CT ASPHINA, usadas na cirurgia de catarata de rotina dentro do NHS.
Outros nomes:
  • Lente intraocular monofocal não tórica Zeiss CT ASPHINA 409/509M

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Jerk do centro de massa Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Avaliado durante atividades funcionais usando acelerômetros
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Jerk do centro de massa Visita 2
Prazo: A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Avaliado durante atividades funcionais usando acelerômetros
A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Jerk do centro de massa Visita 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Avaliado durante atividades funcionais usando acelerômetros
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Visão sem ajuda Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Visão sem auxílio medida em um gráfico de acuidade LogMAR
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Visão sem ajuda Visita 2
Prazo: A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Visão sem auxílio medida em um gráfico de acuidade LogMAR
A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Visão sem ajuda Visita 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Visão sem auxílio medida em um gráfico de acuidade LogMAR
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Visita de acuidade visual 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Visão assistida medida em um gráfico de acuidade LogMAR
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Visita de acuidade visual 2
Prazo: A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Visão assistida medida em um gráfico de acuidade LogMAR
A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Visita de acuidade visual 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Visão assistida medida em um gráfico de acuidade LogMAR
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Refração esférica média Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Refração esférica média avaliada por meio de refração subjetiva
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Refração esférica média Visita 2
Prazo: A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Refração esférica média avaliada por meio de refração subjetiva
A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Refração esférica média Visita 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Refração esférica média avaliada por meio de refração subjetiva
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Poder astigmático J0 Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
J0 avaliado por refração subjetiva e expresso em forma vetorial
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Poder astigmático J0 Visita 2
Prazo: A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
J0 avaliado por refração subjetiva e expresso em forma vetorial
A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Poder astigmático J0 Visita 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
J0 avaliado por refração subjetiva e expresso em forma vetorial
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Poder astigmático J45 Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
J45 avaliado por refração subjetiva e expresso em forma de vetor
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Poder astigmático J45 Visita 2
Prazo: A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
J45 avaliado por refração subjetiva e expresso em forma de vetor
A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Poder astigmático J45 Visita 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
J45 avaliado por refração subjetiva e expresso em forma de vetor
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Sensibilidade ao contraste Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Sensibilidade de contraste medida em unidades logarítmicas
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Sensibilidade ao contraste Visita 2
Prazo: A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Sensibilidade de contraste medida em unidades logarítmicas
A primeira reavaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Sensibilidade ao contraste Visita 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Sensibilidade de contraste medida em unidades logarítmicas
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Rotação da LIO na visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Rotação da LIO em relação à operação
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Rotação da LIO na visita 2
Prazo: A primeira avaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Rotação da LIO em relação à operação
A primeira avaliação será realizada na visita do estudo 2, cerca de 3 a 6 meses após a primeira cirurgia de substituição da LIO de catarata
Rotação da LIO na visita 3
Prazo: Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Rotação da LIO em relação à operação
Reavaliação final na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Inclinação da LIO na Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Inclinação da LIO avaliada usando análise de imagem
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Inclinação da LIO na Visita 2
Prazo: avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Inclinação da LIO avaliada usando análise de imagem
avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Inclinação da LIO na Visita 3
Prazo: avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Inclinação da LIO avaliada usando análise de imagem
avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Centralização da LIO na Visita 1
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Centralização da LIO avaliada por análise de imagem
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Centralização da LIO na Visita 2
Prazo: avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Centralização da LIO avaliada por análise de imagem
avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Centralização da LIO na Visita 3
Prazo: avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Centralização da LIO avaliada por análise de imagem
avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Medo de cair
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Medo de cair medido usando o questionário revisado de medo de cair (FFR)
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Medo de cair
Prazo: avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Medo de cair medido usando o questionário revisado de medo de cair (FFR)
avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Medo de cair
Prazo: avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Medo de cair medido usando o questionário revisado de medo de cair (FFR)
avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Risco de queda
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Risco de queda nas atividades diárias medido pelo Short Fall Efficacy Scale Questionnaire (Short FFS-I)
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Risco de queda
Prazo: avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Risco de queda nas atividades diárias medido pelo Short Fall Efficacy Scale Questionnaire (Short FFS-I)
avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Risco de queda
Prazo: avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Risco de queda nas atividades diárias medido pelo Short Fall Efficacy Scale Questionnaire (Short FFS-I)
avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Qualidade de vida relacionada à catarata
Prazo: A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Usando o questionário CAT-PROM5 de medida de resultado relatado pelo paciente Catract
A avaliação inicial será realizada na visita de estudo 1 antes da cirurgia de catarata
Qualidade de vida relacionada à catarata
Prazo: avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Usando o questionário CAT-PROM5 de medida de resultado relatado pelo paciente Catract
avaliação na visita do estudo 2 cerca de 3-6 meses após a primeira cirurgia de substituição de LIO de catarata ocular
Qualidade de vida relacionada à catarata
Prazo: avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho
Usando o questionário CAT-PROM5 de medida de resultado relatado pelo paciente Catract
avaliação na visita do estudo 3 cerca de 3-6 meses após a cirurgia de substituição da LIO de catarata do segundo olho

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nabil Habib, MB ChB(Hons), Royal Eye Infirmay, University Hosptials Plymouth NHS Trust
  • Cadeira de estudo: Phillip Buckhurst, PhD, University of Plymouth
  • Diretor de estudo: Catriona MacLennan, PhD, Glasgow Caledonian Unviersity
  • Diretor de estudo: Gary L.K. Shum, PhD, Plymouth Marjon University
  • Diretor de estudo: Hetal Buckhurst, PhD, University of Plymouth

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

29 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

nenhum plano para compartilhar IPD

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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