GeoHealth: Sistema de Informação Geográfica para Gestão em Saúde e Investigação Clínica, Epidemiológica e Translacional

O sistema GeoHealth será projetado como uma plataforma modular que permitirá a comunicação para importar dados de pacientes de sistemas EHR e plataformas de pesquisa por meio dos padrões ISO13606 e CDISC ODM. Além disso, serão feitas integrações com os sistemas Andaluz HCE (Diraya) e os sistemas de gestão de ensaios clínicos REDCap e OpenClinica.

O GeoHealth integra um conjunto de fontes heterogéneas de dados abertos, permitindo a visualização, num mesmo mapa, dos dados clínicos e contextuais de cada doente com base na sua localização habitual (região censitária do seu domicílio) e na data pretendida do estudo. Os dados integrados ao sistema fornecem informações demográficas e as condições ambientais associadas à localização do paciente.

O sistema possui um módulo que realiza análises que podem ir desde simples correlações entre variáveis ​​até outras análises mais complexas como análise de agrupamento, regressões lineares e logísticas e outras.

Uma vez determinados os modelos que serão aplicados na tomada de decisão, será realizado um estudo sobre o grau de alinhamento entre as recomendações estabelecidas pelos modelos e a decisão clínica adotada pelos profissionais. O estudo será realizado durante um período de 12 meses em pacientes atendidos nos centros clínicos participantes deste projeto.

Os dados vêm de diferentes fontes e todos foram integrados no mesmo sistema de representação. Utilizando o sistema de mapeamento gratuito “OpenStreetMap” e a biblioteca Python “Plotly”, tanto os dados demográficos dos pacientes quanto suas variáveis ​​contextuais são representados em um Dashboard, contendo um único mapa.

O sistema oferece a possibilidade de implantar diferentes mapas de calor usando diferentes regiões (Regiões Censuárias, Regiões Postais e Distritos Sanitários) e diferentes variáveis ​​demográficas para cada tipo de região (densidade populacional, percentual de homens e mulheres, rendimentos médios…etc.) . Além disso, é possível escolher entre as diferentes regiões da Andaluzia e um intervalo de datas para os dados ambientais (poluição, pólen e meteorológicos) e do paciente. Outros locais são implantados no mapa como hospitais, clínicas, estradas e parques.

O sistema proporciona um avanço na implantação, observação e análise para o setor de saúde. Ele permite que os pesquisadores clínicos entendam melhor como o paciente é afetado por seu ambiente e realizem análises para descobrir padrões nos dados.

Outros sistemas, como Transmart ou i2b2, permitem compartilhamento, integração, padronização e análise de dados heterogêneos de saúde e pesquisa translacional. O GeoHealth tem se apresentado como uma possível extensão dessas duas plataformas ajudando-as a incorporar a possibilidade de incluir dados geoespaciais na análise.

Além disso, o sistema será usado e testado em dois projetos que visam analisar a prevalência de pacientes asmáticos na área do Hospital Macarena (Sevilla, Espanha) e outro na região de Andaluzia (Espanha), onde mais de 800.000 pacientes serão analisado.

Foi demonstrado como o ambiente do paciente é decisivo no desenvolvimento de muitas doenças. O GeoHealth tem se apresentado como uma plataforma que permite aos pesquisadores clínicos na tarefa de observação e análise entender melhor como o ambiente os afeta.

Além disso, a extração, processamento e integração realizados dos dados abertos no sistema e a implantação intuitiva em um único mapa permitem que os pesquisadores economizem tempo e acessem técnicas avançadas de análise que podem ser realizadas sem o conhecimento necessário para desenvolver os algoritmos que os formam .

Todos estes aspetos fazem do GeoHealth uma plataforma inovadora com potencial impacto no desenvolvimento de estudos clínicos relacionados com a localização e ambiente dos doentes.