Reabilitação Aprimorada Após Trauma Grave (ADEQUADAMENTE) (PROPERLY)

60-120 MINUTOS DE REABILITAÇÃO MELHORADA

Terapia Manual Hidroterapia Exercícios Programas de Força e Condicionamento Reeducação da Marcha Pilates/ Yoga Reabilitação Cognitiva e Vocacional Intervenções de Terapia Ocupacional ex. Controle de Ansiedade, Pacing, Terapia Comportamental Cognitiva

O ERP seria oferecido em pelo menos duas sessões, cada uma com duração de 60-120 minutos por semana, ministradas no Manchester Institute of Health and Performance. As intervenções podem incluir uma combinação dos seguintes, dependendo das necessidades individuais do paciente.

Terapia Manual Hidroterapia Exercícios Programas de Força e Condicionamento Reeducação da Marcha Pilates/ Yoga Reabilitação Cognitiva e Vocacional Intervenções de Terapia Ocupacional ex. Controle de Ansiedade, Pacing, Terapia Comportamental Cognitiva

• ERP

• SC

Medida de resultado de comprometimento funcional

A pontuação mais baixa de 0 indica nenhum comprometimento funcional e uma pontuação de 4 indica comprometimento significativo. As respostas da categoria não são combinadas.

Usando uma escala contínua em uma escala visual analógica (VAS) vertical de 20 cm, uma pontuação de 100 significa 'a melhor saúde imaginável e uma pontuação de 0 significa 'a pior saúde imaginável'. As pontuações EQ5DL em diferentes pontos de tempo são comparadas para mostrar mudanças na saúde ao longo do tempo.

Questionário de Saúde do Paciente 9 O Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) é um breve instrumento de triagem psicológica projetado para medir sintomas de depressão em ambientes de assistência médica.

Ele contém 9 perguntas que ajudam a identificar pacientes com sintomas clinicamente significativos de depressão. As respostas dos pacientes são pontuadas de 0 a 3, com 0 representando "nunca" e 3 indicando "quase todos os dias"; assim, o PHQ-9 contém uma faixa de pontuação total de 0-27

O General Anxiety and Depression Score 7 é um questionário autoaplicável usado como uma ferramenta de triagem e medida de gravidade para transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

A pontuação do GAD-7 é calculada atribuindo-se pontuações de 0, 1, 2 e 3 às categorias de resposta de 'nunca', 'vários dias', 'mais da metade dos dias' e 'quase todos os dias' , respectivamente, e somando os escores das sete questões.

Pontuações de 5, 10 e 15 são tomadas como pontos de corte para ansiedade leve, moderada e grave, respectivamente. Quando usado como uma ferramenta de triagem, uma avaliação adicional é recomendada quando a pontuação for 10 ou superior.

A Escala Funcional dos Extremidades Inferiores (LEFS) determina o estado funcional em pacientes que sofrem de distúrbios e incapacidades das extremidades inferiores.

Esta ferramenta de saúde avalia a capacidade do sujeito para realizar atividades diárias. É composto por uma lista de 20 tarefas diárias e é usado por médicos como uma medida do estado funcional e para estabelecer metas e monitorar o progresso em diferentes condições. Os participantes avaliam o nível de dificuldade da seguinte forma

• Dificuldade extrema ou incapacidade de realizar a atividade (0 pontos);
• Bastante dificuldade (1 ponto);
• Dificuldade moderada (2 pontos);
• Um pouco de dificuldade (3 pontos);
• Nenhuma dificuldade (4 pontos);

A pontuação máxima obtida é de 80 pontos, o que significa função completa e a pontuação mais baixa é 0, o que indica função muito baixa. Todas as pontuações LEFS são então atribuídas como número de pontos de um total de 80.

Teste de sentar e levantar de 30 segundos

O teste de sentar e levantar em 30 segundos (também conhecido como teste de levantar e levantar da cadeira em 30 segundos - 30CST) é para testar a força e a resistência das pernas (Rikli & Jones 1999), em que os pacientes são solicitados a repetir a posição de sentar e levantar o mais rápido possível sem o auxílio de seus braços em um assento padronizado. O número total de Sit to Stands concluídos é registrado como a medida.

O Lower Quarter Y Balance Test (LQYBT) é uma ferramenta usada para testar o risco de lesões de uma pessoa, avaliando o equilíbrio, a estabilidade da marcha e a força.

Os pacientes ficam de pé em uma perna enquanto alcançam em 3 direções diferentes com a outra extremidade inferior, os 3 alcances produzem uma "distância de alcance composta" ou pontuação composta usada para prever lesões.

Uma Escala Numérica de Avaliação da Dor (NRS) será usada para avaliar a dor dos pacientes durante todo o programa. (0-100)

- 0 é pior dor 100 é sem dor (Jensen et al, 1995)

A Escala de Confiança de Equilíbrio de Atividades Específicas é um questionário estruturado que mede a confiança de um indivíduo durante atividades ambulatoriais sem cair ou experimentar uma sensação de instabilidade.

O ABCS é um questionário de 16 itens em que os pacientes avaliam sua confiança ao realizar atividades.

Pontuação de 0 a 100 (0 é sem confiança e 100 é confiança total)

Inferior a 50%: baixo nível de funcionamento físico 50-80%: nível moderado de funcionamento físico Acima de 80%: alto nível de funcionamento físico

Entrevistas com participantes e profissionais para avaliar

• Participantes com múltiplas comorbidades pré-existentes que afetam a capacidade de participar de reabilitação aprimorada, como comprometimento cognitivo, angina instável, úlceras nos pés, artrite inflamatória, lesões
• Comprometimento neurológico central
• Ausência de incapacidade funcional que afete a marcha.
• Aguardando nova cirurgia que afetará a função