Wzmocniona rehabilitacja po poważnych urazach (PRAWIDŁOWO) (PROPERLY)

60-120 MINUT WZMOCNIONEJ REHABILITACJI

Terapia manualna Hydroterapia Ćwiczenia siłowe Programy kondycyjne Reedukacja chodu Pilates/Joga Rehabilitacja poznawcza i zawodowa Terapia zajęciowa Interwencje np. Zarządzanie lękiem, stymulacja, terapia poznawczo-behawioralna

ERP oferowany byłby co najmniej dwie sesje, każda trwająca 60-120 minut tygodniowo, przeprowadzane w Manchester Institute of Health and Performance. Interwencje mogą obejmować kombinację poniższych działań w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.

Terapia manualna Hydroterapia Ćwiczenia siłowe Programy kondycyjne Reedukacja chodu Pilates/Joga Rehabilitacja poznawcza i zawodowa Terapia zajęciowa Interwencje np. Zarządzanie lękiem, stymulacja, terapia poznawczo-behawioralna

• ERP

• SC

Miara wyniku upośledzenia funkcjonalnego

Najniższy wynik 0 wskazuje na brak upośledzenia funkcjonalnego, a wynik 4 wskazuje na znaczne upośledzenie. Odpowiedzi kategorii nie są łączone.

Używając skali ciągłej na 20-centymetrowej pionowej wizualnej skali analogowej (VAS), wynik 100 oznacza „najlepszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić, a wynik 0 oznacza„ najgorszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić”. Wyniki EQ5DL w różnych punktach czasowych są porównywane, aby pokazać zmiany stanu zdrowia w czasie.

Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta 9 Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9) jest krótkim psychologicznym narzędziem przesiewowym przeznaczonym do pomiaru objawów depresji w placówkach opieki zdrowotnej.

Zawiera 9 pytań, które pomagają zidentyfikować pacjentów z klinicznie znaczącymi objawami depresji. Odpowiedzi pacjentów są oceniane w skali 0-3, gdzie 0 oznacza „wcale”, a 3 oznacza „prawie codziennie”; zatem PHQ-9 zawiera całkowity zakres punktacji 0-27

Skala Ogólnego Lęku i Depresji 7 jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełnienia przez pacjenta, używanym jako narzędzie przesiewowe i miara nasilenia uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD).

Wynik GAD-7 oblicza się, przypisując wyniki 0, 1, 2 i 3 kategoriom odpowiedzi „wcale”, „kilka dni”, „więcej niż połowa dni” i „prawie codziennie” , odpowiednio, i sumując wyniki dla siedmiu pytań.

Punkty 5, 10 i 15 są przyjmowane jako punkty odcięcia odpowiednio dla łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego lęku. Gdy jest używany jako narzędzie przesiewowe, zaleca się dalszą ocenę, gdy wynik wynosi 10 lub więcej.

Skala czynnościowa kończyn dolnych (LEFS) określa stan funkcjonalny pacjentów cierpiących na zaburzenia i niepełnosprawności kończyn dolnych.

To narzędzie zdrowotne ocenia zdolność podmiotu do wykonywania codziennych czynności. Składa się z listy 20 codziennych zadań i jest wykorzystywana przez klinicystów jako miara stanu funkcjonalnego oraz przy wyznaczaniu celów i monitorowaniu postępów w różnych schorzeniach. Uczestnicy oceniają poziom trudności w następujący sposób

• Ekstremalne trudności lub niezdolność do wykonywania czynności (0 punktów);
• Spora trudność (1 punkt);
• Średnia trudność (2 punkty);
• Trochę trudności (3 punkty);
• Bez trudności (4 punkty);

Maksymalny możliwy do uzyskania wynik to 80 punktów, co oznacza pełną funkcję, a najniższy wynik to 0, co oznacza bardzo słabą funkcję. Wszystkie wyniki LEFS są następnie przyznawane jako liczba punktów z łącznej liczby 80.

30-sekundowy test siadania i stania

30-sekundowy test siadania i stania (znany również jako 30-sekundowy test stania na krześle – 30CST) służy do sprawdzania siły i wytrzymałości nóg (Rikli i Jones 1999), w którym pacjenci są proszeni o jak najszybsze powtórzenie siedzenia i stania bez pomocy ramiona na standardowym siedzeniu. Jako miarę zapisuje się całkowitą liczbę ukończonych Sit-to-Stand.

Test równowagi dolnej ćwiartki Y (LQYBT) jest narzędziem służącym do testowania ryzyka urazu u danej osoby poprzez ocenę równowagi, stabilności chodu i siły.

Pacjenci stoją na jednej nodze, wyciągając rękę w 3 różnych kierunkach drugą kończyną dolną, 3 wysięgi dają „złożoną odległość zasięgu” lub złożoną ocenę używaną do przewidywania urazu.

Numeryczna skala oceny bólu (NRS) będzie używana do oceny bólu pacjentów przez cały program. (0-100)

- 0 oznacza gorszy ból 100 oznacza brak bólu (Jensen i in., 1995)

Skala pewności równowagi w poszczególnych czynnościach to ustrukturyzowany kwestionariusz, który mierzy pewność siebie jednostki podczas czynności ambulatoryjnych bez upadku lub poczucia niestabilności.

ABCS to 16-punktowy kwestionariusz, w którym pacjenci oceniają swoją pewność siebie podczas wykonywania czynności.

Punktacja od 0 do 100 (0 to brak pewności siebie, a 100 to pełna pewność)

Poniżej 50%: niski poziom sprawności fizycznej 50-80%: średni poziom sprawności fizycznej Powyżej 80%: wysoki poziom sprawności fizycznej

Wywiady z uczestnikami i praktykami do oceny

• Uczestnicy z wieloma istniejącymi wcześniej chorobami współistniejącymi, które wpływają na zdolność do uczestniczenia we wzmocnionej rehabilitacji, takimi jak upośledzenie funkcji poznawczych, niestabilna dusznica bolesna, owrzodzenie stopy, zapalne zapalenie stawów, uraz
• Centralne zaburzenia neurologiczne
• Brak niepełnosprawności funkcjonalnej wpływającej na chód.
• Oczekiwanie na dalszą operację, która wpłynie na funkcjonowanie