Расширенная реабилитация после серьезной травмы (ПРАВИЛЬНО) (PROPERLY)

60-120 МИНУТ РАСШИРЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Мануальная терапия Гидротерапия Упражнения Силовые и кондиционные программы Переобучение походке Пилатес/йога Когнитивная и профессиональная реабилитация Терапевтические вмешательства, например. Управление тревогой, стимуляция, когнитивно-поведенческая терапия

ERP будет предлагаться как минимум два сеанса, каждый продолжительностью 60-120 минут в неделю, проводимые в Манчестерском институте здоровья и производительности. Вмешательства могут включать комбинацию следующих действий в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Мануальная терапия Гидротерапия Упражнения Силовые и кондиционные программы Переобучение походке Пилатес/йога Когнитивная и профессиональная реабилитация Терапевтические вмешательства, например. Управление тревогой, стимуляция, когнитивно-поведенческая терапия

• ERP

• СК

Измерение исхода функционального нарушения

Самый низкий балл 0 указывает на отсутствие функциональных нарушений, а балл 4 указывает на значительное ухудшение. Ответы категории не объединяются.

Используя непрерывную шкалу на 20-сантиметровой вертикальной визуальной аналоговой шкале (ВАШ), 100 баллов означают «самое лучшее здоровье, какое только можно вообразить», а 0 баллов означает «худшее здоровье, какое только можно вообразить». Оценки EQ5DL в разные моменты времени сравниваются, чтобы показать изменения состояния здоровья с течением времени.

Опросник здоровья пациента 9 Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) представляет собой краткий инструмент психологического скрининга, предназначенный для измерения симптомов депрессии в медицинских учреждениях.

Он содержит 9 вопросов, помогающих выявить пациентов с клинически значимыми симптомами депрессии. Ответы пациентов оцениваются по шкале от 0 до 3, где 0 означает «совсем нет», а 3 означает «почти каждый день»; таким образом, PHQ-9 содержит общий диапазон баллов от 0 до 27.

Общая тревожность и депрессия 7 – это анкета, которую пациент заполняет самостоятельно, и используется в качестве инструмента скрининга и меры тяжести генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

Оценка GAD-7 рассчитывается путем присвоения баллов 0, 1, 2 и 3 категориям ответов «совсем нет», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день». соответственно, и суммируя баллы за семь вопросов.

5, 10 и 15 баллов считаются пороговыми значениями для легкой, умеренной и сильной тревожности соответственно. При использовании в качестве инструмента скрининга рекомендуется дальнейшая оценка, когда оценка составляет 10 или более.

Функциональная шкала нижних конечностей (LEFS) определяет функциональное состояние пациентов, страдающих заболеваниями и инвалидностью нижних конечностей.

Этот инструмент здоровья оценивает способность субъекта выполнять повседневные действия. Он состоит из списка из 20 повседневных задач и используется клиницистами в качестве меры функционального состояния, а также при постановке целей и мониторинге прогресса в различных условиях. Участники оценивают уровень сложности следующим образом.

• Экстремальные трудности или невозможность выполнения действий (0 баллов);
• Небольшая сложность (1 балл);
• Средняя сложность (2 балла);
• Немного сложности (3 балла);
• Нет сложности (4 балла);

Максимально возможная оценка составляет 80 баллов, что означает полную функцию, а самая низкая оценка - 0, что указывает на очень низкую функцию. Затем все оценки LEFS присуждаются как количество баллов из общего числа 80.

30 секунд сесть, чтобы выдержать тест

30-секундный тест «Сесть и встать» (также известный как 30-секундный тест «стоя на стуле» — 30CST) предназначен для проверки силы и выносливости ног (Rikli & Jones, 1999), когда пациентов просят как можно быстрее повторить сидение и вставание без помощи руки на стандартном сиденье. Общее количество выполненных Sit to Stand записывается как мера.

Тест баланса нижней четверти Y (LQYBT) — это инструмент, используемый для проверки риска получения травм путем оценки баланса, стабильности походки и силы.

Пациенты стоят на одной ноге, а другой нижней конечностью вытягиваются в 3 разных направлениях, 3 достижения дают «составное расстояние досягаемости» или составную оценку, используемую для прогнозирования травмы.

Числовая шкала оценки боли (NRS) будет использоваться для оценки боли пациентов на протяжении всей программы. (0-100)

- 0 - боль сильнее 100 - боли нет (Jensen et al, 1995)

Шкала уверенности в балансе деятельности представляет собой структурированный опросник, который измеряет уверенность человека во время амбулаторных действий без падений или ощущения неустойчивости.

ABCS представляет собой анкету из 16 пунктов, в которой пациенты оценивают свою уверенность при выполнении действий.

Оценка от 0 до 100 (0 — нет уверенности, 100 — полная уверенность)

Ниже 50 %: низкий уровень физического функционирования 50-80 %: средний уровень физического функционирования Выше 80 %: высокий уровень физического функционирования

Интервью с участниками и практиками для оценки

• Участники с множественными сопутствующими заболеваниями, которые влияют на возможность участия в расширенной реабилитации, такими как когнитивные нарушения, нестабильная стенокардия, язвы стопы, воспалительный артрит, травма.
• Центральные неврологические нарушения
• Отсутствие функциональных нарушений, влияющих на походку.
• Ожидается дальнейшая операция, которая повлияет на функцию