Riabilitazione potenziata dopo trauma maggiore (PROPRIETÀ) (PROPERLY)

60-120 MINUTI DI RIABILITAZIONE POTENZIATA

Terapia manuale Idroterapia Esercizi Programmi di forza e condizionamento Rieducazione della deambulazione Pilates/Yoga Riabilitazione cognitiva e professionale Terapia occupazionale Interventi es. Gestione dell'ansia, stimolazione, terapia cognitivo comportamentale

All'ERP verrebbero offerte almeno due sessioni, ciascuna della durata di 60-120 minuti a settimana, tenute presso il Manchester Institute of Health and Performance. Gli interventi possono includere una combinazione dei seguenti a seconda delle esigenze individuali del paziente.

Terapia manuale Idroterapia Esercizi Programmi di forza e condizionamento Rieducazione della deambulazione Pilates/Yoga Riabilitazione cognitiva e professionale Terapia occupazionale Interventi es. Gestione dell'ansia, stimolazione, terapia cognitivo comportamentale

• ERP

• SC

Misura dell'esito della compromissione funzionale

Il punteggio più basso di 0 indica nessuna compromissione funzionale e un punteggio di 4 indica una compromissione significativa. Le risposte di categoria non sono combinate.

Utilizzando una scala continua su una scala analogica visiva (VAS) verticale di 20 cm, un punteggio di 100 significa "la migliore salute immaginabile e un punteggio di 0 significa "la peggiore salute immaginabile". I punteggi EQ5DL in diversi punti temporali vengono confrontati per mostrare i cambiamenti della salute nel tempo.

Questionario sulla salute del paziente 9 Il Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9) è un breve strumento di screening psicologico progettato per misurare i sintomi della depressione nelle strutture sanitarie.

Contiene 9 domande che aiutano a identificare i pazienti con sintomi di depressione clinicamente significativi. Le risposte dei pazienti sono valutate da 0 a 3 dove 0 rappresenta "per niente" e 3 indica "quasi ogni giorno"; pertanto, il PHQ-9 contiene un intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 27

General Anxiety and Depression Score 7 è un questionario paziente autosomministrato utilizzato come strumento di screening e misura della gravità per il disturbo d'ansia generalizzato (GAD).

Il punteggio GAD-7 viene calcolato assegnando i punteggi 0, 1, 2 e 3 alle categorie di risposta "per niente", "diversi giorni", "più della metà dei giorni" e "quasi tutti i giorni" , rispettivamente, e sommando i punteggi delle sette domande.

I punteggi di 5, 10 e 15 sono presi rispettivamente come punti limite per l'ansia lieve, moderata e grave. Se utilizzato come strumento di screening, si consiglia un'ulteriore valutazione quando il punteggio è pari o superiore a 10.

La scala funzionale degli arti inferiori (LEFS) determina lo stato funzionale nei pazienti affetti da disturbi e disabilità degli arti inferiori.

Questo strumento sanitario valuta la capacità del soggetto di svolgere le attività quotidiane. Comprende un elenco di 20 attività quotidiane ed è utilizzato dai medici come misura dello stato funzionale e per stabilire obiettivi e monitorare i progressi in diverse condizioni. I partecipanti valutano il livello di difficoltà come segue

• Difficoltà estrema o impossibilità di svolgere attività (0 punti);
• Un po' di difficoltà (1 punto);
• Difficoltà moderata (2 punti);
• Un po' di difficoltà (3 punti);
• Nessuna difficoltà (4 punti);

Il punteggio massimo ottenibile è di 80 punti che indica una funzione completa e il punteggio più basso è 0 che indica una funzione molto bassa. Tutti i punteggi LEFS vengono quindi assegnati come numero di punti su un totale di 80.

30 Second sit to stand test

30 Second Sit to Stand Test (noto anche come 30 second chair stand test - 30CST), serve per testare la forza e la resistenza delle gambe (Rikli & Jones 1999), in cui ai pazienti viene chiesto di ripetere la posizione seduta e in piedi il più rapidamente possibile senza l'ausilio di le braccia su un sedile standardizzato. Il numero totale di Sit to Stand completati viene registrato come misura.

Il Lower Quarter Y Balance Test (LQYBT) è uno strumento utilizzato per testare il rischio di lesioni di una persona valutando l'equilibrio, la stabilità dell'andatura e la forza.

I pazienti stanno su una gamba mentre si allungano in 3 direzioni diverse con l'altra estremità inferiore, le 3 estensioni producono una "distanza di portata composita" o un punteggio composito utilizzato per prevedere la lesione.

Una scala numerica di valutazione del dolore (NRS) verrà utilizzata per valutare il dolore dei pazienti durante tutto il programma. (0-100)

- 0 è il dolore peggiore 100 è nessun dolore (Jensen et al, 1995)

Activity Specific Balance Confidence Scale è un questionario strutturato che misura la fiducia di un individuo durante le attività ambulatoriali senza cadere o provare un senso di instabilità.

L'ABCS è un questionario di 16 voci in cui i pazienti valutano la loro fiducia durante le attività.

Punteggio da 0 a 100 (0 è sfiducia e 100 è piena fiducia)

Inferiore al 50 %: basso livello di funzionalità fisica 50-80 %: livello moderato di funzionalità fisica Superiore all'80 %: elevato livello di funzionalità fisica

Interviste ai partecipanti e agli operatori da valutare

• Partecipanti con molteplici comorbilità preesistenti che influenzano la capacità di partecipare a una riabilitazione avanzata come deterioramento cognitivo, angina instabile, ulcere del piede, artrite infiammatoria, lesioni
• Compromissione neurologica centrale
• Assenza di disabilità funzionale che colpisce l'andatura.
• In attesa di ulteriori interventi chirurgici che influenzeranno la funzione