Forbedret rehabilitering efter større traume (korrekt) (PROPERLY)

60-120 MINUTTERS FORBEDRET REHABILITERING

Manuel terapi Hydroterapi Træning Styrke- og konditionsprogrammer Ganggenopdragelse Pilates/Yoga Kognitiv og erhvervsmæssig rehabilitering Ergoterapiinterventioner f.eks. Angsthåndtering, pacing, kognitiv adfærdsterapi

ERP'en vil blive tilbudt mindst to sessioner, hver af 60-120 minutter om ugen, leveret i Manchester Institute of Health and Performance. Interventioner kan omfatte en kombination af følgende afhængigt af den individuelle patientbehov.

Manuel terapi Hydroterapi Træning Styrke- og konditionsprogrammer Ganggenopdragelse Pilates/Yoga Kognitiv og erhvervsmæssig rehabilitering Ergoterapiinterventioner f.eks. Angsthåndtering, pacing, kognitiv adfærdsterapi

• ERP

• SC

Udfaldsmål for funktionsnedsættelse

Den laveste score på 0 indikerer ingen funktionsnedsættelse og en score på 4 indikerer signifikant svækkelse. Kategorisvarene er ikke kombineret.

Ved at bruge en kontinuerlig skala på en 20 cm lodret visuel analog skala (VAS) betyder en score på 100 'det bedst tænkelige helbred og en score på 0' betyder 'det værst tænkelige helbred'. EQ5DL-score på forskellige tidspunkter sammenlignes for at vise ændringer i sundhed over tid.

Patient Health Questionnaire 9 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) er et kort psykologisk screeningsinstrument designet til at måle symptomer på depression i sundhedsvæsenet.

Den indeholder 9 spørgsmål, der hjælper med at identificere patienter med klinisk betydningsfulde symptomer på depression. Patientsvar er scoret 0-3, hvor 0 repræsenterer "slet ikke" og 3 angiver "næsten hver dag." således indeholder PHQ-9 et samlet scoreområde på 0-27

General Anxiety and Depression Score 7 er et selvadministreret patientspørgeskema, der bruges som et screeningsværktøj og sværhedsgradsmål for generaliseret angstlidelse (GAD).

GAD-7-scoren beregnes ved at tildele scorer på 0, 1, 2 og 3 til svarkategorierne 'slet ikke', 'adskillige dage', 'mere end halvdelen af ​​dagene' og 'næsten hver dag' , henholdsvis og sammenlægning af scorerne for de syv spørgsmål.

Score på 5, 10 og 15 tages som skæringspunkter for henholdsvis mild, moderat og svær angst. Når det bruges som et screeningsværktøj, anbefales yderligere evaluering, når scoren er 10 eller højere.

Lower Extremity Functional Scale (LEFS) bestemmer funktionel status hos patienter, der lider af lidelser og handicap i underekstremiteterne.

Dette sundhedsværktøj evaluerer forsøgspersonens evne til at udføre daglige aktiviteter. Den består af en liste med 20 daglige opgaver og bruges af klinikere som et mål for funktionel status og til at sætte mål og overvåge fremskridt under forskellige forhold. Deltagerne vurderer sværhedsgraden som følger

• Ekstrem vanskelighed eller ude af stand til at udføre aktivitet (0 point);
• Ganske lidt svært (1 point);
• Moderat sværhedsgrad (2 point);
• En lille smule sværhedsgrad (3 point);
• Ingen vanskeligheder (4 point);

Den maksimalt opnåelige score er 80 point, hvilket betyder fuldstændig funktion, og den laveste score er 0, hvilket indikerer meget lav funktion. Alle LEFS-resultater tildeles derefter som antal point ud af de i alt 80.

30 Anden sidde for at stå test

30 Seconds Sit to Stand Test (også kendt som 30 sekunders stolestandstest - 30CST), er til test af benstyrke og udholdenhed (Rikli & Jones 1999), hvor patienter bliver bedt om at gentage at sidde og stå så hurtigt som muligt uden hjælp af deres arme på et standardiseret sæde. Det samlede antal fuldførte Sit to Stands registreres som mål.

Lower Quarter Y Balance Test (LQYBT) er et værktøj, der bruges til at teste en persons risiko for skade ved at evaluere balance, gangstabilitet og styrke.

Patienter står på et ben, mens de rækker ud i 3 forskellige retninger med den anden underekstremitet, de 3 rækker giver en "sammensat rækkevidde" eller sammensat score, der bruges til at forudsige skade.

En numerisk smertevurderingsskala (NRS) vil blive brugt til at vurdere patientens smerter gennem hele programmet. (0-100)

- 0 er værre smerte 100 er ingen smerte (Jensen et al, 1995)

Activities Specific Balance Confid Scale er et struktureret spørgeskema, der måler en persons selvtillid under ambulante aktiviteter uden at falde eller opleve en følelse af ustabilitet.

ABCS er et spørgeskema med 16 punkter, hvor patienter vurderer deres selvtillid, mens de udfører aktiviteter.

Scoring fra 0-100 (0 er ingen selvtillid og 100 er fuld tillid)

Lavere end 50 %: lavt fysisk funktionsniveau 50-80 %: moderat fysisk funktionsniveau Over 80 %: højt fysisk funktionsniveau

Deltager- og praktiserende samtaler for at evaluere

• Deltagere med flere eksisterende komorbiditeter, der påvirker evnen til at deltage i forbedret rehabilitering, såsom kognitiv svækkelse, ustabil angina, fodsår, inflammatorisk arthritis, skade
• Central neurologisk svækkelse
• Fravær af funktionsnedsættelse, der påvirker gang.
• Afventer yderligere operation, der vil påvirke funktionen