Obesidade e AOS na Gravidez

Objetivo 1: Testar a hipótese de que a obesidade materna aumenta o risco de AOS, mas em maior grau em mulheres obesas com ganho de peso gestacional excessivo versus mulheres obesas com ganho de peso normal versus mulheres não obesas com ganho de peso excessivo. A equipe do estudo incluirá gestantes precoces (≤12 semanas de gestação), obesas (índice de massa corporal pré-gravidez ≥30 kg/m2) e não obesas (índice de massa corporal 18,5-24,9 kg/m2) mulheres e acompanham as participantes durante toda a gestação. O teste do sono domiciliar será realizado durante todas as fases da gravidez: início da gravidez (4-12 semanas de gestação), final da gravidez (30-34 semanas de gestação) e pós-parto (6-10 semanas após o parto). O investigador irá comparar o IAH (endpoint primário), o desenvolvimento ou piora da OSA e os resultados da gravidez em mulheres obesas e não obesas com e sem ganho de peso acima dos níveis recomendados pelo Institute of Medicine (IOM). Várias áreas da composição corporal (por exemplo, pescoço, cintura ou quadris) que podem estar associadas ao risco de apneia do sono também serão medidas.

Objetivo 2: Testar a hipótese de que a obesidade está associada à ativação simpática, enquanto a AOS aumenta essa anormalidade durante a gravidez. A equipe de estudo usará a técnica de ponta de microneurografia para medir a atividade simpática em repouso (ponto final primário) e respostas neurais simpáticas a estímulos fisiológicos (por exemplo, estresse mental, exercício e postura ereta) durante o início da

Objetivo 3: Testar a hipótese de que o conteúdo de corin é maior em mulheres obesas do que não obesas durante a gravidez, e é maior em mulheres grávidas obesas com AOS. Amostras de sangue venoso serão coletadas em mulheres inscritas no estudo Objetivo 2 para medições do conteúdo de corina sérica (ponto final primário) e fatores angiogênicos específicos da gravidez, como tirosina quinase 1 semelhante a fms solúvel, fator de crescimento placentário e endoglina solúvel. Serão exploradas as relações entre conteúdo materno de corina, fatores angiogênicos específicos da gravidez, atividade simpática e PA.