Kentucky Outreach Service Kiosk (KyOSK): Reduzindo o risco de HIV, HCV e overdose

Este é um estudo de eficácia híbrido tipo 1 envolvendo um ensaio quase experimental controlado em nível de comunidade para avaliar o impacto de um quiosque de redução de danos sob medida para a comunidade sobre HIV, HCV e risco de overdose na zona rural de Appalachia, e uma avaliação de métodos mistos de implementação resultados. O estudo comparará o projeto padrão do programa de serviço local de seringas (SSP) (tijolo e argamassa, com equipe do departamento de saúde) a um modelo aprimorado envolvendo um quiosque de redução de danos + SSP padrão. O quiosque, conhecido como KyOSK (Kentucky Outreach Service Kiosk), será adaptado por meio de um processo de adaptação engajado pela comunidade. Para avaliação do impacto do KyOSK no comportamento de risco de HCV e overdose, os investigadores inscreverão 700 pessoas que usam drogas (PWUD) nos condados de intervenção (n = 400) e comparação (n = 300), coletivamente referidos como a coorte de teste de quiosque . A coorte experimental do quiosque será recrutada de três fontes: coortes existentes de PWUD, SSPs e referência de pares. Ao longo do teste e seguindo o modelo de medição da estrutura de resultados de implementação (IOF) de Proctor et al., aceitabilidade, adequação, fidelidade, custo, penetração e sustentabilidade serão avaliados usando uma combinação de escalas validadas, entrevistas qualitativas, listas de verificação, faturas e dados do Programa. Após o estudo, os investigadores usarão os dados coletados da coorte do quiosque e da avaliação dos resultados da implementação (principalmente custo e alcance) em um modelo dinâmico e determinístico de transmissão e overdose de HCV para examinar o impacto e a relação custo-benefício do modelo KyOSK.