Kentucky Outreach Service Kiosk (KyOSK): Minska risken för hiv, HCV och överdosering

Detta är en typ 1-hybrideffektivitetsstudie som inbegriper en kontrollerad kvasi-experimentell studie på samhällsnivå för att bedöma effekten av en samhällsanpassad skadereducerande kiosk på risken för hiv, HCV och överdos på landsbygden i Appalachia, och en utvärdering av implementering med blandade metoder. resultat. Försöket kommer att jämföra standarddesignen för lokala sprutserviceprogram (SSP) (tegel och murbruk, bemannad av avdelningen för hälsopersonal) med en förbättrad modell som involverar en skadereducerande kiosk + standard SSP. Kiosken, kallad KyOSK (Kentucky Outreach Service Kiosk) kommer att skräddarsys genom en samhällsengagerad anpassningsprocess. För utvärdering av KyOSK:s inverkan på HCV- och överdosriskbeteende kommer utredarna att registrera 700 personer som använder droger (PWUD) i interventions- (n=400) och jämförelse- (n=300) län, gemensamt kallade kioskförsökskohorten . Kioskförsökskohorten kommer att rekryteras från tre källor: befintliga kohorter av PWUD, SSP:er och peer-remiss. Under hela försöket och efter mätmodellen för implementeringsresultatramverket (IOF) av Proctor et al., kommer acceptans, lämplighet, trohet, kostnad, penetration och hållbarhet att bedömas med hjälp av en kombination av validerade skalor, kvalitativa intervjuer, checklistor, fakturor och programdata. Efter försöket kommer utredarna att använda data som samlats in från kioskkohorten och bedömning av implementeringsresultat (främst kostnad och räckvidd) i en dynamisk, deterministisk modell av HCV-överföring och överdos för att undersöka effekten och kostnadseffektiviteten av KyOSK-modellen.