Comparação de um único ciclo miccional e dois e três ciclos miccionais em estudos urodinâmicos ambulatoriais

Os estudos urodinâmicos são métodos diagnósticos objetivos recomendados e utilizados na avaliação e diagnóstico da incontinência urinária, que é um problema muito comum que pode afetar significativamente a saúde e a qualidade de vida da mulher, causando prejuízos sociais e econômicos. Com esses exames, a observação objetiva das funções da bexiga, a repetição e classificação dos sintomas dos pacientes e a identificação da causa patológica subjacente, se possível, são fornecidas na avaliação das disfunções do sistema urinário inferior; Desta forma, o diagnóstico é feito, a escolha do tratamento é afetada, os resultados do tratamento podem ser previstos e o aconselhamento adequado pode ser dado aos pacientes. Embora a urodinâmica convencional seja atualmente aceita como o teste padrão-ouro na investigação dos sintomas do trato urinário inferior, o enchimento retrógrado não fisiológico da bexiga pode afetar adversamente os resultados do teste e os pacientes devem ficar sob observação na mesa de exame enquanto são examinados com o urodinâmico convencional método. O método convencional pode não ser eficaz o suficiente para revelar a etiopatogenia dos sintomas do sistema urinário inferior, porque eles não podem realizar atividades onde ocorrem os sintomas do sistema urinário inferior. Embora muitos estudos tenham mostrado que o valor diagnóstico da urodinâmica ambulatorial (AU) é maior na prática clínica uroginecológica, ela não se mostrou adequada para investigação de rotina devido à sua maior duração, tempo e custo-efetividade. Por esse motivo, seu uso rotineiro tem sido limitado nas diretrizes internacionais de AU nos casos em que a urodinâmica convencional é insuficiente no diagnóstico, indicando sua aplicação. No método AU, todas as alterações fisiopatológicas do sistema urinário inferior podem ser observadas de forma síncrona, pois o enchimento vesical é ortogrado, não retrógrado, ou seja, examina-se o sistema urinário inferior enquanto a urina fisiológica é preenchida, não líquida, e os pacientes podem realizar as atividades que desejam, e os sintomas que ocorrem durante essas atividades podem ser registrados pelo paciente. Apesar das vantagens de realizá-lo nessas condições, demora muito para ser avaliado com 2-4 ciclos miccionais e é utilizado como segundo passo em casos que não podem ser diagnosticados pela urodinâmica convencional. Em estudos prévios por nós realizados, observou-se que os resultados do exame urodinâmico ambulatorial realizado com ciclo miccional único foram semelhantes aos estudos da literatura com ciclos miccionais múltiplos. No entanto, até o momento, não há nenhum estudo na literatura que determine a duração ideal desse teste. Por essas razões, este estudo teve como objetivo comparar a eficácia do teste ao final de um único ciclo miccional com o final de múltiplos (2 a 4) ciclos miccionais.