Mistura probiótica na redução de medidas antropométricas em adultos obesos

A obesidade é definida como o acúmulo excessivo de gordura corporal, causado por um desequilíbrio energético. Aproximadamente 13% da população adulta mundial é obesa, sendo que no Brasil 19,8% dos adultos são obesos. Essa doença é fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como: diabetes mellitus tipo 2 (DM2), dislipidemia, doenças cardiovasculares, distúrbios osteomusculares e alguns tipos de câncer. É uma doença complexa e multifatorial, por isso é considerada de difícil controle e motivo de preocupação mundial. Dentre as causas da doença, podem ser citados fatores genéticos, ambientais e psicológicos, além da interferência da microbiota intestinal, entre outros.

A interação da microbiota intestinal com o hospedeiro tem sido estudada através da metabolômica, a fim de compreender a influência que a microbiota pode exercer no funcionamento do organismo hospedeiro. O estudo do perfil de metabólitos de baixo peso molecular de fluidos biológicos como soro/plasma e urina visa compreender as alterações metabólicas que ocorrem em indivíduos com obesidade, englobando a compreensão dos mecanismos da doença.

Estudos têm mostrado diferenças no perfil metabólico de indivíduos obesos em relação a indivíduos eutróficos, com correlação positiva entre índice de massa corporal (IMC) e concentrações aumentadas de aminoácidos de cadeia (BCAA) e glutamato. A microbiota intestinal parece desempenhar um papel crucial no metabolismo do hospedeiro, sendo uma via através da qual leva a alterações associadas à obesidade.

Nesse contexto, a microbiota intestinal pode ser modulada por prebióticos, probióticos e simbióticos, promovendo alterações em sua composição, resultando na regeneração da barreira intestinal e, com isso, cessando a endotoxemia metabólica e a inflamação de baixo grau.

Além disso, possuem efeitos na modulação do sistema imunológico, regulando a produção de citocinas pró e anti-inflamatórias, reduzindo a RI. Por meio desses mecanismos, os probióticos e simbióticos alteram o perfil da microbiota dos indivíduos levando à perda de peso corporal e parâmetros metabólicos associados à obesidade.

Vários estudos têm mostrado efeitos benéficos do uso de probióticos no peso corporal, controle glicêmico, melhora no perfil lipídico e na pressão arterial (PA). No entanto, existem controvérsias sobre quais são as melhores cepas para esse fim. Atualmente, existem cinco revisões sistemáticas publicadas com ou sem meta-análise que abordam o efeito do uso de diferentes probióticos no peso corporal. Dentre as cepas associadas à perda de peso e/ou adiposidade, destacam-se L. plantarum associada a L. rhamnosus e dieta hipocalórica; L. plantarum com L. curvatus; L. gasseri; L. amylovorus; L. acidophilus e L. casei associados a compostos fenólicos; ou mistura de Lactobacillus.