- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05685004
Estudo da Terapia de Células T Adotivas Específicas para Neoantígenos para Glioblastoma Multiforme (GBM) Negativo O6-metilguanina-DNA-metiltransferase (MGMT) recém-diagnosticado
26 de junho de 2025 atualizado por: TVAX Biomedical
Estudo randomizado de fase 2b para avaliar a segurança e a eficácia do (TVAX Biomedical, Inc's) TVI-Brain-1 combinado com radioterapia conformada e temozolomida em comparação com a terapia padrão em o6-metilguanina-DNA-metiltransferase (MGMT) recém-diagnosticado com glioblastoma multiforme (GBM) negativo
Este estudo randomizado foi projetado para comparar a combinação de imunoterapia TVI-Brain-1 e terapia padrão em comparação com a terapia padrão sozinha como tratamento para pacientes com glioblastoma não metilado MGMT recém-diagnosticados.
As próprias células cancerígenas dos pacientes coletadas após a cirurgia são combinadas em uma vacina para produzir uma resposta imune que aumenta significativamente o número de precursores de células T efetoras específicas de neoantígenos de câncer no corpo do paciente.
Essas células T específicas de neoantígenos de câncer são colhidas do sangue, subsequentemente estimuladas e expandidas e infundidas de volta no paciente.
Visão geral do estudo
Status
Ativo, não recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo randomizado foi projetado para comparar a combinação de imunoterapia TVI-Brain-1 e terapia padrão em comparação com a terapia padrão sozinha como tratamento para pacientes com glioblastoma não metilado MGMT recém-diagnosticados.
Os procedimentos gerais incluem a coleta e teste de amostras de tecido canceroso após cirurgia e terapia de quimiorradiação (radiação e temozolomida).
Para os pacientes randomizados no grupo de tratamento do estudo investigativo, eles também receberão duas vacinas criadas a partir de suas próprias células cancerígenas, passarão por leucaférese para coletar células T imunes de seu sangue e transferir essas células T efetoras ativadas após a terapia de quimiorradiação.
Todos os pacientes são acompanhados com ressonâncias magnéticas nas visitas de acompanhamento.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
120
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Arizona
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85718
- Center For Neurosciences
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedar-Sanai Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- University of Southern California Keck School of Medicine
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- Moffitt Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Aaron Mammoser
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66061
- University of Kansas Medical Center
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New Jersey
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Pennington, New Jersey, Estados Unidos, 08534
- Capital Health
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
- Providence St. Vincent
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Glioblastoma multiforme não metilado MGMT recém-diagnosticado (sem tratamento prévio)
- Tecido cancerígeno suficiente obtido para permitir a fabricação de vacinas autólogas de células cancerígenas
- O produto de células cancerígenas autólogas atenuadas gerado atendeu aos critérios de liberação do produto conforme determinado pelo departamento de controle de qualidade do patrocinador
- Histórico médico, exame físico e exames laboratoriais realizados em aproximadamente 7 dias antes da inscrição, revelando a função dos órgãos renais e hepáticos dentro dos limites normais
- não estão recebendo atualmente glicocorticóides e estão sem glicocorticóides por pelo menos 24 horas antes da vacinação, bem como quando recebem a infusão de células T.
- Avaliação da função do paciente (a pontuação de Karnofsky é > 60)
- uma expectativa de vida de > 12 semanas.
- A hemoglobina é > 10 g/dL (pode ser transfundida)
- A contagem de glóbulos brancos é > 3.000 células/microlitro (mcL) de sangue.
- A contagem de plaquetas é > 100.000 plaquetas por mcL de sangue (independente de transfusão)
- A contagem de linfócitos é > 1.000 células/mcL de sangue.
Critério de exclusão:
- outra doença concomitante com risco de vida (não incluindo glioblastoma multiforme)
- uma segunda malignidade que não está em remissão conforme determinado pelo investigador clínico. Exceção: carcinoma escamoso ou basocelular da pele.
- necessidade de tratamento com glicocorticóides para controlar o inchaço cerebral
- presença de doença autoimune ativa que está atualmente sendo ativamente tratada.
- condições psicológicas, familiares, sociológicas ou geográficas que não permitam um acompanhamento médico adequado e o cumprimento do protocolo do estudo.
- Gravidez atual ou um plano para engravidar dentro de 1 ano após o estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Padrão de atendimento
Os indivíduos serão submetidos a cirurgia padrão que será seguida aproximadamente 5 semanas depois por radioterapia e quimioterapia combinadas consistindo em temozolomida 75 mg/m2 administrado uma vez ao dia, começando no primeiro dia de radioterapia e continuando até o último dia de radioterapia.
Os indivíduos receberão temozolomida adjuvante e prosseguirão com a vigilância pós-terapia.
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Cirurgia para remoção do tumor ou debulking para minimizar a carga tumoral
A radioterapia conformada consiste em irradiação focal fracionada na dose de 2 Gy por fração, administrada uma vez ao dia, cinco dias por semana (segunda a sexta-feira), durante um período de seis semanas.
Todos os indivíduos recebem 75 mg/m2 de temozolomida diariamente começando no primeiro dia de radioterapia e continuando até a conclusão da radioterapia.
Padrão de tratamento Os pacientes também receberão temozolomida adjuvante.
Outros nomes:
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Experimental: Vacina autóloga intervencionista TVI-Brain-1 e células t derivadas do sangue autólogas ativadas
A imunoterapia TVI-Brain-1 é integrada com radiação e temozolomida no grupo de teste da seguinte maneira: 1) Os indivíduos são submetidos à ressecção cirúrgica de seu câncer e os esteróides são reduzidos gradualmente.
2) Os indivíduos recebem a primeira vacinação de TVI-Brain-1 assim que a vacina preparada em laboratório estiver disponível para uso (aproximadamente 7 a 14 dias após a cirurgia).
3) Os indivíduos recebem uma segunda vacinação 7-10 dias depois.
4) Os indivíduos são submetidos a leucaferese para obter células T imunes para ativação ex vivo.
5) As células T dos indivíduos são armazenadas congeladas até que a quimiorradioterapia seja concluída.
6) Após a quimiorradioterapia Os indivíduos são infundidos com células T efetoras ativadas seguidas por um curso de 10 dias de baixa dose de interleucina 2 (IL-2).
7) Os indivíduos procedem então à vigilância pós-terapia.
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Cirurgia para remoção do tumor ou debulking para minimizar a carga tumoral
A radioterapia conformada consiste em irradiação focal fracionada na dose de 2 Gy por fração, administrada uma vez ao dia, cinco dias por semana (segunda a sexta-feira), durante um período de seis semanas.
Todos os indivíduos recebem 75 mg/m2 de temozolomida diariamente começando no primeiro dia de radioterapia e continuando até a conclusão da radioterapia.
Padrão de tratamento Os pacientes também receberão temozolomida adjuvante.
Outros nomes:
Células cancerígenas autólogas atenuadas e células T derivadas do sangue autólogas ativadas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência
Prazo: Da data da randomização até a data do óbito por qualquer causa avaliada até 24 meses após a randomização.
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Todos os Sujeitos serão avaliados e contatados para avaliar seu status
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Da data da randomização até a data do óbito por qualquer causa avaliada até 24 meses após a randomização.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevida livre de progressão
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada avaliada até 24 meses após a randomização
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O tempo até a progressão é avaliado pela revisão e análise de ressonâncias magnéticas seriais realizadas em momentos específicos O tempo até a progressão é avaliado pela revisão e análise das ressonâncias magnéticas seriais realizadas em momentos específicos
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Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada avaliada até 24 meses após a randomização
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Avaliação das alterações no paciente através do exame físico
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Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Imunogenicidade
Prazo: Avaliado 24 horas após a administração de cada vacina
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O teste cutâneo de hipersensibilidade de tipo retardado (DTH) usando células cancerígenas autólogas atenuadas será realizado para avaliar a imunogenicidade do câncer do Sujeito.
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Avaliado 24 horas após a administração de cada vacina
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Outros parâmetros genéticos e imunológicos
Prazo: Avaliado 24 horas após a administração de cada vacina
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O estudo também é projetado para determinar se uma ampla variedade de parâmetros genéticos e imunológicos que são monitorados durante e após o tratamento se correlacionam com os resultados clínicos.
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Avaliado 24 horas após a administração de cada vacina
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Jean Aguiar, APRN, TVAX Biomedical, Inc
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Holladay FP, Heitz T, Chen YL, Chiga M, Wood GW. Successful treatment of a malignant rat glioma with cytotoxic T lymphocytes. Neurosurgery. 1992 Sep;31(3):528-33. doi: 10.1227/00006123-199209000-00015.
- Holladay FP, Heitz T, Wood GW. Antitumor activity against established intracerebral gliomas exhibited by cytotoxic T lymphocytes, but not by lymphokine-activated killer cells. J Neurosurg. 1992 Nov;77(5):757-62. doi: 10.3171/jns.1992.77.5.0757.
- Plautz GE, Touhalisky JE, Shu S. Treatment of murine gliomas by adoptive transfer of ex vivo activated tumor-draining lymph node cells. Cell Immunol. 1997 Jun 15;178(2):101-7. doi: 10.1006/cimm.1997.1140.
- Sloan AE, Dansey R, Zamorano L, Barger G, Hamm C, Diaz F, Baynes R, Wood G. Adoptive immunotherapy in patients with recurrent malignant glioma: preliminary results of using autologous whole-tumor vaccine plus granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and adoptive transfer of anti-CD3-activated lymphocytes. Neurosurg Focus. 2000 Dec 15;9(6):e9. doi: 10.3171/foc.2000.9.6.10.
- Wood GW, Turner T, Wang YY, Holladay FP. Immune rejection of intracerebral gliomas using lymphocytes from glioma-bearing rats. J Immunother. 1999 Nov;22(6):497-505. doi: 10.1097/00002371-199911000-00004.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
15 de setembro de 2023
Conclusão Primária (Estimado)
1 de dezembro de 2026
Conclusão do estudo (Estimado)
1 de março de 2027
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de dezembro de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
6 de janeiro de 2023
Primeira postagem (Real)
13 de janeiro de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
1 de julho de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
26 de junho de 2025
Última verificação
1 de junho de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Glioblastoma
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Temozolomida
Outros números de identificação do estudo
- TVI-AST-008
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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