A associação entre o hormônio da paratireoide e o trabalho de parto prematuro

• A aprovação do comitê de ética será buscada.
• Os pacientes serão matriculados na ala de parto do Hospital de Maternidade da Universidade Ain Shams e no ambulatório de pré-natal.
• Histórico, exame e ultrassom fetal serão feitos para identificar pacientes elegíveis.

Histórico: será obtido um histórico completo e detalhado, incluindo histórico pessoal, menstrual, obstétrico, presente, passado e familiar.

A data precisa da última menstruação será obtida e a idade gestacional será calculada usando a regra de Naegele ou a ultrassonografia do primeiro trimestre para identificar pacientes prematuros com idade gestacional (28-36 semanas).

Exame: exame geral, abdominal e vaginal para identificar pacientes em trabalho de parto estabelecido com contrações uterinas regulares de pelo menos 3 em 10 minutos cada uma com duração de 40 segundos. Dilatação cervical progressiva (pelo menos 4 cm). Ultrassonografia: para (viabilidade do feto, biometria fetal e peso fetal estimado, líquido amniótico, localização placentária).

Assim, serão identificados dois grupos de pacientes:

1. Casos: trabalho de parto prematuro estabelecido - idade gestacional: (28-36 semanas)

2. Controles: gestantes não em trabalho de parto - idade gestacional: (28-36 semanas)

   • Amostras de sangue venoso serão coletadas cerca de (3ml) uma vez de cada paciente dentro de uma hora após a inclusão no estudo para medir os níveis séricos de hormônio da paratireoide, cálcio, magnésio, fósforo e albumina.
   • As amostras não serão coletadas de um braço com cateter intravenoso se locais alternativos estiverem disponíveis.
   • O local de coleta do paciente será adequadamente desinfetado antes da coleta da amostra.
   • Após a coleta, as amostras serão colocadas em um tubo vermelho ou amarelo (tubo separador de soro) com separador de gel de soro.
   • As amostras serão misturadas suavemente imediatamente após a coleta no tubo para garantir a preservação adequada dos analitos. A inversão do tubo de 180°, permitindo que a bolha percorra o comprimento do tubo, seguida pelo retorno à posição vertical é uma mistura.
   • As amostras serão entregues ao laboratório dentro de 30 a 60 minutos.
   • Os dados serão coletados e registrados em um formulário de relato de caso (idade, paridade, partos prematuros anteriores/aborto espontâneo, idade gestacional, níveis medidos de PTH sérico, cálcio, magnésio, fósforo e albumina, tipo de parto, peso ao nascer).
   • A análise estatística será feita para obter resultados.