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Um Estudo de Eficácia e Segurança de Azvudina vs. Nirmatrelvir-Ritonavir no Tratamento da Infecção por COVID-19

24 de fevereiro de 2023 atualizado por: Jia-jun Zhao, Shandong Provincial Hospital

Um ensaio clínico prospectivo multicêntrico, randomizado e controlado da segurança e eficácia da azvudina versus nirmatrelvir-ritonavir em pacientes hospitalizados com infecção moderada a grave por COVID-19

A pandemia de COVID-19 tornou-se um grande desafio de saúde pública e as opções de tratamento para a doença são atualmente limitadas. Os medicamentos anti-COVID-19 orais de pequenas moléculas comumente usados ​​na China são Nirmatrelvir-Ritonavir e Azvudine. Esses medicamentos foram testados em ensaios clínicos pré-comercialização em pacientes com infecção não grave por COVID-19 e demonstraram efeitos terapêuticos na inibição da transmissão do vírus e na prevenção da progressão da doença. No entanto, até agora, a eficácia e a segurança desses medicamentos em pacientes com infecções moderadas a graves por COVID-19 permanecem obscuras. Portanto, este estudo tem como objetivo comparar a eficácia e segurança de Azvudina e Nirmatrelvir-Ritonavir em infecções por COVID-19 moderadas a graves. Este estudo será um ensaio clínico multicêntrico, randomizado e controlado em pacientes hospitalizados com infecções moderadas a graves por COVID-19. A recuperação dos sintomas clínicos, a conversão negativa do ácido nucleico, a melhora no índice de oxigenação e a melhora na imagem serão usadas como desfechos do estudo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

410

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Bing Leng
  • Número de telefone: +86531-68776461
  • E-mail: taozilb@163.com

Estude backup de contato

  • Nome: Chengwu Shen
  • Número de telefone: +86531-68778252
  • E-mail: scw810@163.com

Locais de estudo

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China
        • Recrutamento
        • Shandong Provincial Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes hospitalizados com idade ≥18 anos, independentemente de sexo ou raça;
  2. Pacientes com resultado positivo no teste SARS-CoV-2;
  3. Diagnosticado com infecção moderada ou grave por COVID-19 de acordo com os critérios de diagnóstico das "Diretrizes de teste do programa de diagnóstico e tratamento versão 10" emitidas pela Comissão Nacional de Saúde da República Popular da China. Incluindo:

    ①Moderada: febre alta contínua por mais de 3 dias e/ou tosse, falta de ar, etc., mas a frequência respiratória (FR) é inferior a 30 vezes/minuto e a saturação de oxigênio ao inspirar ar em repouso é > 93% . A imagem mostra as manifestações características da pneumonia por COVID-19.

    ② Grave: Adultos atendem a qualquer um dos seguintes requisitos: A, falta de ar, FR≥ 30 vezes/minuto; B, a saturação de oxigênio ao inspirar ar em repouso é ≤ 93%; C, Pressão arterial parcial de oxigênio (PaO2)/ Fração de inspiração O2 (FiO2) ≤300mmHg (1mmHg=0,133kPa), e PaO2/FiO2 deve ser corrigida de acordo com a seguinte fórmula para áreas acima de 1000 m :PaO2/FiO2× [760/ pressão atmosférica (mmHg)]; D, os sintomas clínicos foram gradualmente agravados e a imagem do pulmão mostrou que a lesão progrediu significativamente em 24 ~ 48 horas > 50%.

  4. Junte-se a este estudo voluntariamente.
  5. Cada sujeito deve assinar um formulário de consentimento informado (TCLE) indicando que ele/ela entende o propósito e o procedimento do estudo e está disposto a participar do estudo. Considerando a condição do paciente, o TCLE poderá ser assinado pelo representante legal.

Critério de exclusão:

  1. Alérgico aos medicamentos envolvidos;
  2. Gravidez ou lactação;
  3. Diagnóstico ou suspeita de infecção crítica por COVID-19;
  4. Child-Pugh C de função hepática ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) inferior a 30mL/min durante a triagem;
  5. Receber terapia de anticorpo monoclonal SARS-CoV-2 ou outra terapia antiviral;
  6. O sujeito e/ou familiares autorizados se recusaram a receber tratamento anti-COVID-19;
  7. Qualquer doença com risco de vida ou disfunção do sistema orgânico que o pesquisador pensa que pode prejudicar a segurança dos sujeitos e expor os resultados da pesquisa a riscos desnecessários; viciados em drogas, doença mental descontrolada ou disfunção cognitiva.
  8. Junte-se a outros pesquisadores clínicos semelhantes dentro de 3 meses;
  9. Pacientes que não foram considerados aptos para inclusão pelos pesquisadores (como pacientes que se esperava que não conseguiriam aderir ao tratamento devido a problemas financeiros).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Azvudina
5 mg por via oral, uma vez ao dia, por não mais de 14 dias
Comparador Ativo: Nirmatrelvir-Ritonavir
Nirmatrelvir 300mg combinado com Ritonavir 100mg a cada 12 horas por 5 dias. Para pacientes com 30≤ eGFR < 60 ml/min, deve-se reduzir para 150mg/100mg Nirmatrelvir-Ritonavir a cada 12 horas por 5 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Tempo e proporção de pacientes com infecção por COVID-19 para ter recuperação clínica sustentada
Prazo: Até 28 dias
Até 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Tempo e proporção da conversão negativa de ácido nucleico
Prazo: Dias 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27
Dias 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27
Tempo e proporção de melhora da imagem da TC de tórax
Prazo: Dias 6, 12, 18, 24
Dias 6, 12, 18, 24
Tempo e proporção de melhora do índice de oxigenação
Prazo: Até 28 dias
Até 28 dias
Duração da estadia
Prazo: Até 28 dias
Até 28 dias
Proporção de progressão para COVID-19 crítico e morte por qualquer causa
Prazo: Até 28 dias
Até 28 dias
Tempo de pontuação de sintomas relacionados ao COVID-19 e pontuação da escala de progresso clínico da Organização Mundial da Saúde (OMS). Tempo e proporção de recuperação clínica, resolução dos sintomas e regressão dos sintomas principais
Prazo: Até 28 dias
Até 28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

21 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

21 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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