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Estudo piloto prospectivo para avaliação de gastroplastia endoscópica com manga com Endomina® para o tratamento da obesidade em candidatos a transplante de fígado (ESGiTX)

O objetivo deste estudo piloto prospectivo de intervenção é avaliar a eficácia da gastroplastia vertical endoscópica (ESG) em permitir que indivíduos obesos com necessidade de transplante de fígado reduzam seu IMC para entrar na lista de espera (IMC (≥35 kg/m2) . As principais questões que pretende responder são:

  • O procedimento é eficaz na redução do IMC ao nível desejado em 12 meses?
  • Qual é o efeito na perda de peso, na qualidade de vida e nas comorbidades relacionadas à obesidade?

Os participantes serão submetidos a ESG de acordo com a prática clínica padrão e acompanhados até 12 meses antes do transplante e por 12 meses após o transplante

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos (ou seja, com idade entre 18 e 70 anos).
  • IMC ≥ 35 kg/m²;
  • Indivíduos com indicação de transplante de fígado que não estão listados devido ao IMC elevado de acordo com a política do Centro de transplante (ponto de corte 35 kg/m2);
  • Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  • Hipertensão portal clinicamente significativa na endoscopia digestiva alta: F3 ou F1/F2 com sinais vermelhos de varizes esofágicas, varizes gástricas ou gastropatia hipertensiva grave;
  • Sangramento gastrointestinal superior (gástrico ou esofágico) nos últimos seis meses;
  • CRIANÇA classe C;
  • Ascite detectada clinicamente ou ultrassonograficamente nos 15 dias anteriores ao procedimento. Somente derrame ascítico leve na pelve será aceito;
  • Peritonite bacteriana espontânea nos últimos 6 meses;
  • Carcinoma hepatocelular com disseminação extra-hepática;
  • Cirurgia prévia de estômago, esôfago ou duodeno;
  • Inviabilidade técnica na opinião do endoscopista;
  • Sinais clínicos de infecção ativa;
  • Doença cardíaca instável ou insuficiência cardíaca crônica;
  • Contagem de plaquetas inferior a 70.000;
  • Razão Normalizada Internacional ≥ 1,5;
  • Terapia anticoagulante ou antiplaquetária concomitante e imparável, exceto aspirina em dose baixa (≤ 100 mg);
  • Insuficiência hepática aguda;
  • Fácil de sangrar durante endoscopia diagnóstica;
  • Drogas ativas ou abuso de álcool;
  • Gravidez, lactação (desejo de engravidar durante o estudo);
  • Inscrição em outros estudos clínicos;
  • Contra-indicação à anestesia geral;
  • Contraindicação para procedimento endoscópico;
  • Outras condições para excluir o sujeito na opinião dos investigadores;
  • Recusa em assinar o consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Candidatos obesos a transplante de fígado
Indivíduos com indicação de transplante de fígado que não estão listados devido ao IMC elevado de acordo com a política do Centro de transplante (ponto de corte 35 kg/m2)
ESG será realizada sob anestesia geral com intubação orotraqueal. Será utilizado o sistema de sutura Endomina® (EndoTools Therapeutics S.A., Gosselies, Bélgica) montado em um endoscópio de canal único. Este sistema permite obter suturas gástricas de espessura total através da parede gástrica do corpo gástrico, deixando o antro e o fundo gástrico livres15. O procedimento será realizado com o paciente em posição supina. O dióxido de carbono será expelido para esticar o lúmen gástrico. Uma avaliação endoscópica inicial será realizada imediatamente para confirmar a ausência de qualquer contraindicação à ESG antes da sutura. A ESG inicia-se com a redução do corpo gástrico, suturando de distal para proximal e partindo da incisura do ângulo e terminando ao nível do fundo. Serão colocados 4-8 pontos de espessura total, com 2 passagens por ponto.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inclusão na lista de transplantes
Prazo: 12 meses
número de pacientes que atingem IMC < 35 kg/m² em até 12 meses pós-ESG, permitindo sua inclusão na lista de transplantes
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Real)

8 de março de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de março de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 4903

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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