- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05760235
Estudio piloto prospectivo para la evaluación de la gastroplastia endoscópica en manga con Endomina® para el tratamiento de la obesidad en candidatos a trasplante de hígado (ESGiTX)
El objetivo de este estudio piloto prospectivo de intervención es evaluar la eficacia de la gastroplastia endoscópica en manga (ESG) para permitir que los sujetos obesos con necesidad de trasplante de hígado reduzcan su IMC para ingresar a la lista de espera (IMC (≥35 kg/m2) . Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Es eficaz el procedimiento para reducir el IMC al nivel objetivo en 12 meses?
- ¿Cuál es el efecto sobre la pérdida de peso, la calidad de vida y las comorbilidades relacionadas con la obesidad?
Los participantes se someterán a ESG según la práctica clínica estándar y se les realizará un seguimiento hasta 12 meses antes del trasplante y durante 12 meses después del trasplante.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Giuseppe Marrone
- Número de teléfono: +390630157779
- Correo electrónico: giuseppe.marrone@policlinicogemelli.it
Ubicaciones de estudio
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Lazio
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Roma, Lazio, Italia, 00168
- Reclutamiento
- Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS
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Contacto:
- Giuseppe Marrone
- Número de teléfono: +39 0630157779
- Correo electrónico: giuseppe.marrone@policlinicogemelli.it
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos (es decir, entre 18 y 70 años).
- IMC ≥ 35 kg/m²;
- Sujetos con indicación de trasplante de hígado que no figuran en la lista por tener un IMC elevado según la política del Centro de trasplante (límite 35 kg/m2);
- Consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión:
- Hipertensión portal clínicamente significativa en la endoscopia superior: F3 o F1/F2 con signos rojos de várices esofágicas, várices gástricas o gastropatía hipertensiva grave;
- Sangrado gastrointestinal superior (gástrico o esofágico) en los seis meses anteriores;
- NIÑO clase C;
- Ascitis detectada clínicamente o ecográficamente en los 15 días previos al procedimiento. Sólo se aceptará derrame ascítico leve en la pelvis;
- Peritonitis bacteriana espontánea en los 6 meses anteriores;
- Carcinoma hepatocelular con diseminación extrahepática;
- Cirugía previa de estómago, esófago o duodeno;
- Inviabilidad técnica a juicio del endoscopista;
- Signos clínicos de infección activa;
- Enfermedad cardíaca inestable o insuficiencia cardíaca crónica;
- Recuento de plaquetas inferior a 70.000;
- Ratio Normalizado Internacional ≥ 1,5;
- Terapia anticoagulante o antiplaquetaria imparable concomitante, excepto aspirina en dosis bajas (≤ 100 mg);
- Insuficiencia hepática aguda;
- Fácil de sangrar durante la endoscopia diagnóstica;
- Abuso activo de drogas o alcohol;
- Embarazo, lactancia (deseo de quedar embarazada durante la duración del estudio);
- Inscripción en otros estudios clínicos;
- Contraindicación para la anestesia general;
- Contraindicación para el procedimiento endoscópico;
- Otras condiciones para excluir al sujeto en opinión de los investigadores;
- Negativa a firmar el consentimiento informado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Candidatos obesos a trasplante de hígado
Sujetos con indicación de trasplante de hígado que no figuran en el listado por tener un IMC elevado según la política del Centro de trasplante (corte 35 kg/m2)
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La ESG se realizará bajo anestesia general con intubación orotraqueal.
Se utilizará el sistema de sutura Endomina® (EndoTools Therapeutics S.A., Gosselies, Bélgica) montado en un endoscopio de un solo canal.
Este sistema permite obtener suturas gástricas de espesor total a través de la pared gástrica del cuerpo gástrico, dejando libres el antro y el fondo gástrico15.
El procedimiento se realizará con el paciente en decúbito supino.
Se soplará dióxido de carbono para estirar la luz gástrica.
Se realizará una evaluación endoscópica inicial de inmediato para confirmar la ausencia de cualquier contraindicación para la ESG antes de la sutura.
La ESG comienza con la reducción del cuerpo gástrico, suturando de distal a proximal y comenzando desde la incisura del ángulo y finalizando a nivel del fondo de ojo.
Se colocarán 4-8 puntos de espesor completo, con 2 pasadas por punto.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Inclusión en la lista de trasplantes
Periodo de tiempo: 12 meses
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Número de pacientes que alcanzan un IMC < 35 kg/m² dentro de los 12 meses posteriores a la ESG, lo que les permite ser incluidos en la lista de trasplante.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 4903
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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