Comparação da Eficácia de Dois Regimes de Glicocorticóides para o Tratamento da Orbitopatia de Graves

Os glicocorticoides sistêmicos são a base do tratamento da orbitopatia de Graves ativa moderada a grave. No entanto, existem vários esquemas diferentes de glicocorticóides com diferentes dosagens totais, esquemas de administração e duração. O objetivo deste estudo intervencional é comparar a eficácia de dois esquemas diferentes de glicocorticóides para o tratamento da orbitopatia de Graves ativa moderada a grave. As principais questões que pretende responder são:

1. Os dois regimes de glicocorticóides são igualmente eficazes?
2. Os dois regimes de glicocorticóides têm perfil de segurança semelhante? Os pacientes envolvidos são tratados com um dos dois regimes de glicocorticoides. O primeiro grupo é tratado com esquema mensal modificado, incluindo 3 pulsos de 3 infusões de 500 mg de metilprednisolona administrados em três meses consecutivos, com aplicação de 125 mg de metilprednisolona por via intramuscular uma vez por semana entre os pulsos. Dose cumulativa total - 5,5. g., duração - 3 meses. Após a conclusão das infusões venosas, uma terapia de glicocorticóide peroral de baixa dose é prescrita para os próximos 3 meses. O segundo grupo é tratado com esquema semanal de glicocorticóides: 6 infusões de 500 mg de metilprednisolona durante as primeiras 6 semanas, seguidas de 6 infusões de 250 mg de metilprednisolona durante as 6 semanas seguintes. Dose cumulativa total - 4,5 g., duração - 3 meses. O estado ocular e a resposta terapêutica dos pacientes são avaliados no 1º, 3º e 6º meses; qualidade de vida - no 3º e 6º mês.