Caracterização do Microbioma Intratumoral no Adenocarcinoma Gástrico: para uma Medicina Personalizada (MICROGAS)

O adenocarcinoma gástrico está principalmente ligado à infecção por Helicobacter pylori, bactéria classificada como cancerígena classe 1 pela OMS. No entanto, a infecção apenas por esta bactéria não é suficiente para o desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico. Agora é reconhecido que fatores ambientais, como a microbiota digestiva, influenciam a carcinogênese. Técnicas de sequenciamento melhoradas mostraram que alguns tumores contêm bactérias intracelulares e que estas são específicas para a origem do tumor. Um estudo descrevendo a existência de bactérias intratumorais foi realizado em 7 tipos de tumores diferentes, excluindo o câncer gástrico. O adenocarcinoma gástrico é uma neoplasia com mau prognóstico, o tratamento, baseado principalmente na cirurgia combinada com a quimioterapia convencional, é pouco eficaz com uma taxa de sobrevivência aos 5 anos inferior a 20%. Com exceção dos casos de Her2+, não há tratamento específico. Portanto, agora é essencial desenvolver tratamentos direcionados e eficazes.

O objetivo deste projeto é definir se existem bactérias intratumorais no câncer gástrico.

Para isso, tumores e mucosa saudável adjacente de pacientes com câncer gástrico serão coletados e analisados ​​no laboratório INSERM U1312. O material biológico estudado consiste apenas em restos de biópsias de tumores gástricos e tecidos saudáveis ​​adjacentes, que não são necessários no laboratório de patologia, de pacientes submetidos a gastrectomia como parte do tratamento do câncer Dois tubos de sangue para o isolamento de possíveis células tumorais circulantes serão também ser recolhido. A partir desses materiais, a presença de bactérias intratumorais será determinada por imuno-histoquímica visando componentes da parede bacteriana, por RNAscope® visando RNA ribossômico 16S (16S rRNA) e por PCR quantitativo em tempo real visando 16S rDNA. A caracterização da microbiota intratumoral será realizada pelo sequenciamento do gene 16S rDNA. O sangue coletado será testado quanto à presença de CSCs e, caso sejam detectadas CSCs, a microbiota será testada e caracterizada pelas mesmas técnicas descritas acima.

O endpoint primário será a evidência de uma microbiota intratumoral e sua descrição taxonômica.