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Prevenção primária e preservação uterina em mulheres na pré-menopausa com obesidade e hiperplasia endometrial

9 de janeiro de 2026 atualizado por: Washington University School of Medicine
Os investigadores levantam a hipótese de que o tratamento combinado com o agonista GLP-1R semaglutida 2,4 mg e dispositivo intrauterino de levonorgestrel (DIU-LNG), em comparação com o DIU-LNG sozinho, resultará em maior probabilidade de preservação uterina, perda de peso sustentada, melhora da resposta endometrial e metabolômica ao progestágeno e melhor qualidade de vida em mulheres na pré-menopausa com hiperplasia endometrial que desejam preservação uterina.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Recrutamento
        • Washington University School of Medicine
        • Subinvestigador:
          • Graham Colditz, M.D., DrPH
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Andrea R Hagemann, M.D., MSCI
        • Subinvestigador:
          • Ian Hagemann, M.D., Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • Esther Lu, Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • David Mutch, M.D.
        • Subinvestigador:
          • David Morris, Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • Gary Patti, Ph.D.
        • Subinvestigador:
          • Veronica Davé, Ph.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de hiperplasia endometrial atípica complexa histologicamente confirmada.

    • Pacientes com diagnóstico prévio de AEH que já estão sendo acompanhadas com tratamento conservador com terapia de progestágeno oral ou DIU-LNG são elegíveis, desde que não tenham feito uso de um agonista de GLP-1R nos 3 meses anteriores à inscrição.
    • Para pacientes com diagnóstico prévio de AEH que receberam progestágeno antes da entrada no estudo, a duração do uso de DIU ou progestágeno oral antes da entrada no estudo deve ser menor ou igual a 6 meses.
  • Mulher na pré-menopausa com útero.
  • Idade mínima de 18 anos e máxima de 45 anos.
  • Interessado em preservação uterina/tratamento de preservação da fertilidade.
  • IMC ≥ 30 kg/m2.
  • O recebimento anterior ou atual de progestágeno é permitido como acima. Disposição para se submeter à colocação de DIU-LNG no momento da entrada no estudo.
  • O recebimento anterior ou atual de metformina é permitido.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito aprovado pelo IRB.

Critério de exclusão:

  • Uso prévio de agonista do receptor de GLP-1 (exenatida, liraglutida ou outro) ou pramlintide ou qualquer inibidor de DPP-4 nos 3 meses anteriores à data de registro.
  • Histórico de diabetes tipo 1 ou tipo 2.
  • Descompensação aguda do controle glicêmico.
  • Evento coronário ou cerebrovascular agudo nos últimos 30 dias.
  • Revascularização coronariana, carotídea ou periférica atualmente planejada.
  • Insuficiência cardíaca crônica (NYHA classe IV).
  • Evidência de disfunção renal definida por depuração de creatinina < 60 ml/minuto.
  • Histórico de transplante de órgão sólido ou aguardando transplante de órgão sólido.
  • Tratamento atual e ativo para qualquer neoplasia maligna com quimioterapia ou radioterapia.
  • História familiar ou pessoal de síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2) ou carcinoma medular familiar da tireoide (CMT).
  • Uma história de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à progestina, semaglutida ou outros agentes usados ​​no estudo.
  • Histórico de retinopatia diabética.
  • História recente de pancreatite, definida como menos de 4 semanas antes da inscrição.
  • História de tentativas de suicídio ou ideação suicida ativa.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável ou arritmia cardíaca.
  • Grávida e/ou lactante. Os participantes devem ter um teste de gravidez soro negativo no prazo de 7 dias a partir da data de inscrição.
  • Pacientes com HIV são elegíveis, a menos que suas contagens de células T CD4+ sejam < 350 células/mcL, tenham um histórico de infecção oportunista definidora de AIDS nos 12 meses anteriores ao registro ou estejam recebendo antirretrovirais que afetam os níveis de progestágenos. Recomenda-se o tratamento concomitante com TARV eficaz de acordo com as diretrizes de tratamento do DHHS.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço 2: Placebo + Progestina
  • A progestina será administrada por meio do DIU liberador de levonorgestrel e é o tratamento padrão.
  • Receberá canetas injetáveis ​​contendo o placebo e será autoadministrado semanalmente por até 104 semanas.
  • Estará inscrito em um programa de peso comportamental de participação opcional. O programa será ministrado em formato de grupo fechado. O programa de grupo consistirá em 12 visitas semanais consecutivas de 60 minutos e ocorrerá a cada três meses para que os participantes possam ingressar na sessão da Semana 1 disponível mais cedo após a inscrição no estudo. Cada sessão de grupo se concentrará em fornecer educação e estratégias cognitivas/comportamentais para alcançar uma dieta mais saudável e com poucas calorias e um estilo de vida mais fisicamente ativo. As estratégias cognitivas/comportamentais consistirão em estabelecimento de metas, resolução de problemas, reestruturação cognitiva, controle de estímulos e gerenciamento de estresse.
Este medicamento é autoadministrado como uma injeção subcutânea no abdômen, coxa ou braço; O local da injeção deve ser alternado ao usar a mesma região do corpo.
Liberado através do DIU liberador de levonorgestrel.
Opcional para participar.
Experimental: Braço 1: Semaglutide + Progestin
  • O Progestin será entregue pelo DIU liberador de levonorgestrel e é padrão de atendimento.
  • Receberá canetas injetáveis ​​contendo semaglutídeo e serão auto-administradas semanalmente por até 104 semanas. A dosagem será escalada durante as semanas 1 a 16 (comece a 0,25 mg até 2,4 mg).
  • Será inscrito em um programa de peso comportamental que é opcional para participar. O programa será entregue em um formato de grupo fechado. O programa do grupo consistirá em 12 visitas semanais consecutivas de 60 minutos e se repetirá a cada três meses, de modo que os participantes possam participar da sessão da semana 1 disponível após a inscrição no estudo. Cada sessão do grupo se concentrará no fornecimento de estratégias educacionais e cognitivas/comportamentais para alcançar uma dieta mais saudável e reduzida e um estilo de vida mais ativo fisicamente. As estratégias cognitivas/comportamentais consistirão em estabelecimento de metas, resolução de problemas, reestruturação cognitiva, controle de estímulos e gerenciamento de estresse.
Este medicamento é autoadministrado como uma injeção subcutânea no abdômen, coxa ou braço; O local da injeção deve ser alternado ao usar a mesma região do corpo.
Liberado através do DIU liberador de levonorgestrel.
Opcional para participar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de pacientes com biópsia livre de hiperplasia endometrial com preservação uterina
Prazo: Aos 2 anos (ou saída do estudo)
Aos 2 anos (ou saída do estudo)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de peso
Prazo: Da linha de base até 2 anos
Da linha de base até 2 anos
Mudança na Escala de Impacto de Eventos da Preocupação com o Câncer (CWIES)
Prazo: Na inscrição, 12 meses e no final do tratamento (estimado em 2 anos)
O CWIES é uma medida de autorrelato de 15 itens que avalia reações de estresse e experiências traumáticas, especificamente questionando sobre o sofrimento específico da preocupação com o câncer. A faixa de valores para cada item individual será uma escala de Likert de 0 a 5. 0=nunca e 5=frequentemente. Quanto maior a pontuação, mais angústia específica relacionada ao câncer o participante tem.
Na inscrição, 12 meses e no final do tratamento (estimado em 2 anos)
Mudança no impacto do peso na qualidade de vida (IWQOL-Lite)
Prazo: Na inscrição, 12 meses e no final do tratamento (estimado em 2 anos)
O IWQOL-Lite fornece uma pontuação total e pontuações para cinco subescalas: função física, autoestima, vida sexual, sofrimento público e trabalho. As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais baixas indicando maior comprometimento.
Na inscrição, 12 meses e no final do tratamento (estimado em 2 anos)
Hora de resolução da hiperplasia endometrial (EH)
Prazo: Até a conclusão do acompanhamento (estimado em 4 anos)
Até a conclusão do acompanhamento (estimado em 4 anos)
Sobrevivência livre de hiperplasia
Prazo: Até a conclusão do acompanhamento (estimado em 4 anos)
Até a conclusão do acompanhamento (estimado em 4 anos)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Andrea R Hagemann, M.D., MSCI, Washington University School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de março de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2032

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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