Otimização do tempo de aplicação da crioanalgesia durante o procedimento de Nuss

A deformação torácica em funil pode ser um grande desafio para as equipes terapêuticas devido à dor intensa no período pós-operatório, bem como à dor crônica.

2 minutos por aplicação de um nervo intercostal crioanalgesia como parte da analgesia multimodal é um protocolo padrão em muitos países.

Este estudo prospectivo não randomizado é um estudo piloto de instituição única projetado para comparar a terapia padrão (lado controle: analgesia multimodal com crioanalgesia de 2 minutos) versus uma nova abordagem (analgesia multimodal com crioanalgesia de 1 minuto) em cada paciente para abordar a necessidade de um melhor gerenciamento de dor aguda e de longa duração na população pediátrica diagnosticada com tórax em funil e tratada pelo método de Nuss modificado.

Todos os pacientes receberão um tratamento padrão de acordo com as diretrizes polonesas: analgesia multimodal com analgesia regional (bloqueio bilateral do plano eretor da coluna) com crioanalgesia. Os nervos intercostais direitos serão tratados com crioanalgesia de 2 minutos (lado controle). O lado esquerdo do tórax (nervos intercostais esquerdos) será tratado com crioanalgesia de 1 minuto (lado da intervenção).

A crioanalgesia intraoperatória será realizada utilizando o dispositivo Cryo-S Painless (Metrum - Cryoflex Polska Limited).

O estudo avaliará a eficácia do menor tempo de aplicação da crioanalgesia como método de controle da dor aguda e de longo prazo e a segurança do método.

Objetivo Específico: Determinar se, em comparação com o atual protocolo de crioanalgesia de 2 minutos, o tempo de aplicação de 1 minuto de crioanalgesia é eficaz no mesmo nível quando se considera o controle da dor e a função pós-operatória em cada paciente.

Os resultados foram comparados em termos demográficos, níveis de dor torácica do lado direito versus esquerdo, qualidade e duração da reabilitação e satisfação do paciente usando o questionário de Qualidade de Vida modificado por Nuss.