O efeito de dois métodos diferentes aplicados durante a injeção intramuscular no nível de dor e medo em crianças

75 crianças e pais que atenderem aos critérios de inclusão serão incluídos no estudo. Para a injeção de penicilina prescrita pelo médico, a criança e o pai que comparecerem à sala de injeção pediátrica de emergência do hospital onde a pesquisa é realizada são informados sobre o estudo e o pai é solicitado a assinar o "Termo de Consentimento Livre e Esclarecido". . Após obter o consentimento da família, o “Formulário de Informações Pais-Crianças” é preenchido pelo pesquisador através do pai. Será feita randomização simples para dar igual número de amostras ao grupo controle, óculos de realidade virtual e pressão manual a ser aplicada na criança que participará do estudo. A randomização do estudo será feita com o programa online no URL https://www.randomizer.org/. As crianças a serem incluídas na amostra serão divididas em três grupos pelo método de randomização. Os números de 1 a 75 serão inseridos no programa sem repetição, a fim de determinar em qual grupo as crianças incluídas no estudo ficarão. As crianças que formarão o grupo de estudos através do programa serão distribuídas aleatoriamente em 3 grupos. . As duas intervenções do estudo serão óculos de realidade virtual (n=25) e pressão manual (n=25) e grupo controle (n=25).

No grupo controle (n=25), a criança, o pai e o pesquisador avaliarão os níveis de medo das crianças antes do procedimento com a Child Fear Scale. Nesse grupo, será feita uma injeção intramuscular de rotina no músculo vasto lateral e o pesquisador fará a aplicação. Nenhuma intervenção além da rotina será aplicada. Após a injeção intramuscular, o nível de dor das crianças será avaliado pela criança, pelos pais e pelo pesquisador com a Escala de Expressões Faciais de Dor-Remodelada.

O grupo (n=25) usando óculos de realidade virtual verá um vídeo de realidade virtual apropriado para a idade junto com a prática de rotina. Antes do procedimento, o nível de medo será avaliado como no grupo controle. Um vídeo de realidade virtual VR é assistido 1 minuto antes da injeção intramuscular. A criança que continua a assistir ao vídeo é colocada de costas e a penicilina é injetada por via intramuscular no músculo vasto lateral. O nível de dor pós-injeção será avaliado como no grupo controle. Neste grupo serão utilizados óculos de realidade virtual compatíveis com smartphones "VR BOX 3D". Peso do produto: 0,414 kg. Tamanho do produto (comprimento x profundidade x altura): 19,5 x 14 x 11 cm/7,66 x x 5,50 x 4,32 polegadas. Nenhum adaptador de energia ou cabo de conexão além do telefone será necessário durante o uso. Todas as crianças participantes da pesquisa assistirão ao “Mundo Subaquático Oculto”, que é recomendado com a opinião de um especialista (desenvolvimentista infantil) adequado à sua idade. Os óculos de realidade virtual utilizados na aplicação estarão desinfetados e prontos para a próxima aplicação.

O grupo de pressão manual (n=25) será avaliado com a Child Fear Scale antes do procedimento. Além da aplicação de rotina, será aplicada pressão na área a ser injetada por 10 segundos antes do processo de injeção. Pressionar com o polegar da mão, que será passivo na aplicação do pressing, será entendido pelo clareamento da unha, e assim será aplicada pressão na pele. Então, como nos outros grupos, será feita uma injeção na área do vasto lateral. Após a injeção, a criança será avaliada quanto à dor com a Escala de Expressões Faciais de Dor revisada pelos pais e pela pesquisadora.

O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, o Formulário de Informações Pais-Crianças, a Escala de Medo da Criança e a Escala de Dor de Expressões Faciais-Revisada serão preenchidos para cada criança que participará do estudo. Prevê-se o preenchimento da Escala de Medo da Criança antes da injeção e da Escala de Expressões Faciais de Dor-Revisada após a injeção.

Está previsto que as escalas a serem aplicadas à criança e aos pais que participarão da pesquisa sejam aplicadas face a face na sala de injeção do hospital e serão dados 10-15 minutos para cada aplicação.

Os dados obtidos serão avaliados através dos testes estatísticos necessários em ambiente informático. Os métodos de avaliação serão escolhidos com base na distribuição homogênea dos dados. Caso tenha distribuição homogênea, serão utilizados testes paramétricos. Caso não tenha uma distribuição homogênea, serão utilizados métodos não paramétricos.