Radioterapia Adaptativa On-line para Câncer Cervical com Margem Reduzida para Câncer Cervical

Critério de inclusão:

1. Os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e dar consentimento informado por escrito antes do tratamento.
2. Idade ≥18 anos e ≤ 75 anos.
3. Pacientes com câncer cervical recentemente confirmado histologicamente, incluindo carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma e carcinoma adenoescamoso, et al.
4. Nenhuma evidência de linfonodos metastáticos para-aórticos (MLNs) e linfonodos inguinais na TC, RM ou tomografia por emissão de pósitrons (PET)/TC.
5. Sem contra-indicações para tomografia computadorizada.
6. Nenhuma evidência de metástase à distância (estágio FIGO IVB).
7. Medula adequada: contagem de granulócitos neutrófilos ≥1,5*10^9/L, hemoglobina ≥ 80 g/L, contagem de plaquetas ≥100*10^9/L.
8. Função hepática e renal normais: Creatinina (Cr) < 1,5 mg/dl, Alanina Aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST) < 2*limite superior da normalidade (LSN).

Critério de exclusão:

1. Com NLMs ilíacos comuns.
2. Tumor estendido para o terço inferior da vagina.
3. Tumor disseminado para a mucosa da bexiga ou reto.
4. Cirurgia prévia (incluindo ressecção de linfonodos pélvicos ou para-aórticos, exceto para biópsia de tumor), radioterapia ou quimioterapia para tumor ou linfonodos primários.
5. Malignidade prévia.
6. História de radioterapia anterior no abdome ou pelve.
7. Gravidez ou lactação.
8. Doença inflamatória intestinal ativa ou história de úlcera gástrica ou duodenal grave.
9. Infecção ativa com febre.
10. Pacientes com risco inaceitável de que a braquiterapia intracavitária não pode ser realizada.
11. Qualquer doença grave que possa trazer risco inaceitável ou afetar a adesão ao estudo, por exemplo, doença cardíaca instável que exija tratamento, doença renal, hepatite crônica, diabetes com mau controle e distúrbio emocional.