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Avaliação da Mudança na Expressão do PSMA no Câncer de Próstata em Resposta à Terapia Hormonal

23 de outubro de 2025 atualizado por: Nadine Mallak, MD, OHSU Knight Cancer Institute

Modulação da expressão de PSMA em câncer de próstata sensível e resistente à castração em resposta à terapia hormonal

Este ensaio clínico investiga a alteração na expressão do antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) em resposta à terapia hormonal em câncer de próstata sensível à castração (CSPC) e câncer de próstata resistente à castração (CRPC), e se essa alteração na expressão de PSMA altera o estadiamento do tumor após o início da terapia. A compreensão desses efeitos pode ajudar a definir o melhor momento para realizar a tomografia por emissão de pósitrons (PET) PSMA em relação ao início da terapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Determinar os efeitos precoces (no dia 8) da terapia hormonal na modulação do PSMA em pacientes com CSPC e CRPC.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar os efeitos da terapia hormonal na modulação do PSMA no dia 28 pós-terapia em pacientes com CSPC e CRPC

II. Avaliar se a alteração na modulação do PSMA após o início da terapia hormonal altera o estadiamento do tumor no PSMA PET conforme definido pelos critérios PROMISE V2.

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Avaliar se a alteração inicial na modulação do PSMA em resposta à terapia hormonal tem implicações prognósticas

II. Avaliar a correlação potencial entre a alteração precoce na modulação do PSMA e as características do tumor, como o escore de Gleason, e o local da doença.

III. Avaliar se o nível basal de captação de PSMA tem implicações prognósticas em resposta à terapia hormonal

CONTORNO:

Os pacientes serão divididos (não randomizados) em 2 grupos (CRPC ou CSPC) e receberão PSMA PET antes do início da terapia (padrão de atendimento), depois novamente 8 dias e 28 dias após o início da terapia hormonal.

Os participantes serão acompanhados por até 5 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Recrutamento
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nadine Mallak, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • O participante ou representante legalmente autorizado (LAR) deve fornecer consentimento informado por escrito antes que quaisquer procedimentos ou intervenções específicas do estudo sejam realizados.
  • Os participantes devem ter adenocarcinoma de próstata confirmado histologicamente.
  • Idade >= 18 anos. Dada a natureza da doença em questão, apenas os homens serão incluídos. Membros de todas as raças e grupos étnicos serão incluídos.
  • Os participantes devem ter locais de câncer de próstata mostrando captação em uma varredura PSMA PET inicial.
  • Os participantes estão planejados para receber terapia hormonal dentro de quatro semanas após o PSMA PET inicial.
  • Expectativa de vida > 3 meses.
  • Coorte 1: Câncer de próstata resistente à castração com aumento do PSA (confirmado por dois valores de PSA com pelo menos 1 semana de intervalo), testosterona < 50 ng/dL, em ADT contínua por pelo menos 4 meses, sem agente antirretroviral nos 4 meses anteriores.
  • Coorte 2: câncer de próstata sensível à castração sem uso de agentes direcionados a ADT ou AR nos últimos 12 meses, testosterona > 50 ng/dL

Critério de exclusão:

  • Infecção grave descontrolada.
  • Doença ou condição intercorrente que limitaria a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Participantes que foram submetidos a qualquer tratamento contra o câncer (terapia sistêmica ou de radiação) ou que iniciaram quaisquer suplementos ou medicamentos fitoterápicos destinados a tratar o câncer entre o PSMA PET basal e o PSMA PET no dia 28.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1: CRPC
Pacientes com CRPC receberão PET 18F-DCFPyL antes do início da terapia (atendimento padrão) e, novamente, 8 dias e 28 dias após o início da terapia hormonal.
Submeta-se à coleta de amostras de sangue
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Coleta de amostras
  • Desenho de laboratório
Estudos auxiliares
Dado IV
Outros nomes:
  • 18F-DCFPyL
  • Flúor F 18 DCFPyL
  • Piflufolastat F-18
  • Pylarify
Realizar PSMA PET/CT
Outros nomes:
  • PSMA PET/CT
  • Antígeno de membrana específico da próstata PET/CT
  • Tomografia/TC por emissão de pósitrons PSMA
Submeter-se a PET/MRI
Outros nomes:
  • Antígeno de membrana específico da próstata PET/MRI
  • PSMA PET/MR
  • PSMA-Tomografia por emissão de pósitrons/ressonância magnética
Experimental: Coorte 2: CSPC
Pacientes com CSPC receberão PET 18F-DCFPyL antes do início da terapia (atendimento padrão) e, novamente, 8 dias e 28 dias após o início da terapia hormonal.
Submeta-se à coleta de amostras de sangue
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Coleta de amostras
  • Desenho de laboratório
Estudos auxiliares
Dado IV
Outros nomes:
  • 18F-DCFPyL
  • Flúor F 18 DCFPyL
  • Piflufolastat F-18
  • Pylarify
Realizar PSMA PET/CT
Outros nomes:
  • PSMA PET/CT
  • Antígeno de membrana específico da próstata PET/CT
  • Tomografia/TC por emissão de pósitrons PSMA
Submeter-se a PET/MRI
Outros nomes:
  • Antígeno de membrana específico da próstata PET/MRI
  • PSMA PET/MR
  • PSMA-Tomografia por emissão de pósitrons/ressonância magnética

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no valor máximo de captação padronizada (SUVmax) no PSMA PET de início pós-terapia (8 ± 2 dias) em comparação com a linha de base.
Prazo: Linha de base PSMA PET até 8 dias após o início da terapia
Avalie a mudança no SUVmax entre a linha de base e o Dia 8 usando um teste t pareado para determinar como a terapia hormonal afeta a modulação do PSMA.
Linha de base PSMA PET até 8 dias após o início da terapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no SUVmax no início da terapia PSMA PET (28 ± 3 dias) em comparação com a linha de base.
Prazo: Linha de base PSMA PET até 28 dias após o início da terapia
Avalie a mudança no SUVmax entre a linha de base e o dia 28 usando um teste t pareado para determinar como a terapia hormonal afeta a modulação do PSMA.
Linha de base PSMA PET até 28 dias após o início da terapia
Número de pacientes nos quais o estadiamento do tumor mudou nos exames PET de PSMA obtiveram início pós-terapia em relação ao exame PET inicial
Prazo: Linha de base PSMA PET até 28 dias após o início da terapia
Linha de base PSMA PET até 28 dias após o início da terapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nadine Mallak, MD, OHSU Knight Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

26 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

24 de outubro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de outubro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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