Irradiação adjuvante da mama parcial usando radioterapia corporal estereotáxica

Pacientes com câncer de mama em estágio inicial após mastectomia parcial são examinadas quanto à elegibilidade. Os critérios de inclusão são idade ˃ 50 anos, histologia de carcinoma não lobular, tamanho ≤ 2 cm, margens negativas ≥ 2 mm, L0, ER positivo, HER-2 negativo. Os pacientes inscritos são igualmente randomizados em dois braços de acordo com o regimento radioterapêutico - feixe externo APBI (5 × 6 Gy) e irradiação acelerada de toda a mama com reforço (15 × 2,67Gy + 5 × 2Gy). As visitas de acompanhamento são planejadas ao final da RT e 1, 3, 6, 9 e 12 meses após a radiação, no segundo ano a cada 4 meses e depois a cada 6 meses. Os resultados cosméticos e a toxicidade são avaliados por meio de questionários, critérios CTCAE e fotodocumentação do tórax irradiado. O objetivo principal do estudo apresentado é avaliar a viabilidade, segurança, tolerância e efeitos cosméticos da irradiação SBRT no leito cirúrgico em cinco frações. Além do exame clínico padrão e da avaliação dos efeitos colaterais agudos e tardios, os pacientes, juntamente com médicos e enfermeiros, preencherão de forma independente um questionário sobre o impacto da irradiação no efeito cosmético. A técnica de feixe externo direcionado APBI deve demonstrar melhor viabilidade e menos toxicidade do que o regime padrão no cenário adjuvante no tratamento de pacientes com câncer de mama em estágio inicial. Consequentemente, o estudo apresentado deve aumentar o nível de evidência para pacientes com indicação de RT para o estabelecimento de APBI externo na prática clínica diária.