- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06047600
Otimização da via de atendimento cirúrgico para tumores renais por meio da digitalização da coordenação de enfermagem perioperatória (UroCCR 126) (DiPRU)
Otimização da via de atendimento cirúrgico para tumores renais por meio da digitalização da coordenação de enfermagem perioperatória
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O câncer renal representa 2 a 3% dos cânceres sólidos em adultos. Em todo o mundo, estima-se que 431.288 pessoas por ano são diagnosticadas com cancro renal. Todos os anos, em França, 13.500 pacientes são submetidos a nefrectomia total ou parcial. O desenvolvimento de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e a estruturação de vias de cuidado inovadoras para o manejo de tumores renais em Reabilitação Avançada Pós-Cirúrgica (RAAC) e mesmo em regime ambulatorial levaram a uma redução significativa no tempo de internação. A fisionomia do atendimento ao paciente operado de tumor renal é completamente modificada e gera no paciente uma sensação de deterioração na qualidade do atendimento e interrupção do acompanhamento médico.
O objetivo é implantar um modelo de coordenação do percurso de cuidados perioperatórios de pacientes submetidos a nefrectomia por tumor renal em vários centros franceses, a fim de avaliar o impacto para pacientes, cuidadores e sistema de saúde.
Esta coordenação conduziria à formalização de um perfil profissional de enfermeiro coordenador adaptado às especificidades da cirurgia oncológica e aos instrumentos necessários à sua implementação. O dispositivo UroConnect possui interface “paciente” para apresentação de autoquestionários e acesso a uma biblioteca de conteúdos educativos e interface “cuidador” para racionalizar e otimizar a atividade de coordenação perioperatória do enfermeiro em sua tarefa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jean-Christophe Bernhard, MD, PhD
- Número de telefone: 05.57.82.06.87
- E-mail: Jean-christophe.bernhard@chu-bordeaux.fr
Locais de estudo
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Angers, França
- Recrutamento
- CHU d'Angers
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Contato:
- Pierre Bigot, Pr
- E-mail: PiBigot@chu-angers.fr
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Bordeaux, França
- Recrutamento
- CHU de Bordeaux
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Contato:
- Jean-Christophe Bernhard, MD,PhD
- E-mail: Jean-christophe.bernhard@chu-bordeaux.fr
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Cabestany, França
- Recrutamento
- Centre Catalan d'Urologie
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Contato:
- Pierre Gimel, Dr
- E-mail: gimel@urologie66.fr
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Caen, França
- Recrutamento
- CHU de Caen
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Contato:
- Thibaut Waeckel, Dr
- Número de telefone: 02.31.06.49.47
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Créteil, França
- Recrutamento
- Hopital Henri Mondor
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Contato:
- Alexandre Ingels, Dr
- E-mail: alexandre.ingels@aphp.fr
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Marseille, França
- Recrutamento
- APHM
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Contato:
- Romain Boissier, Pr
- E-mail: romain.boissier@ap-hm.fr
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Mont-de-Marsan, França
- Recrutamento
- CH de Mont de Marsan
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Contato:
- Jean-Jacques Patard, Pr
- E-mail: jean-jacques.patard@ch-mdm.fr
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Nantes, França
- Recrutamento
- CHU de Nantes
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Contato:
- De VERGIE Stéphane, Dr
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Nîmes, França
- Recrutamento
- CHU de Nîmes
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Contato:
- Alexis Fontenil, Dr
- E-mail: alexis.fontenil@chu-nimes.fr
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Strasbourg, França
- Recrutamento
- CHU de Strasbourg
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Contato:
- Hervé LANG, Pr.
- E-mail: herve.lang@chru-strasbourg.fr
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Toulouse, França
- Recrutamento
- CHU de Toulouse
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Contato:
- Nicolas Doumerc, Dr
- E-mail: doumerc.n@chu-toulouse.fr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Tratamento cirúrgico planejado por nefrectomia total ou parcial para tumor renal,
- Filiação ou beneficiário da segurança social francesa
- Consentimento expresso para integração da coorte UroCCR,
- Consentimento expresso para participar do estudo DiPRU.
Critério de exclusão:
- Dificuldades de compreensão e expressão em francês
- Participante sob tutela ou curadoria
- Gravidez no momento da cirurgia
- Sem acesso à internet
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Grupo de controle
O grupo de controle é baseado na organização pré-existente, sem ferramentas digitais de acompanhamento de pacientes.
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Experimental: Grupo de Acompanhamento Uroconnect
O dispositivo UroConnect possui uma interface “paciente” para apresentação de autoquestionários e acesso a uma biblioteca de conteúdos educativos e uma interface “cuidador” para racionalizar e otimizar a atividade de coordenação perioperatória do enfermeiro em sua tarefa
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Implementação do Dispositivo Médico (DM) de monitoramento remoto UroConnect para otimizar o suporte ao paciente e a coordenação de enfermagem.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de utilizações de cuidados não programadas e descoordenadas
Prazo: 30 dias de pós-operatório
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Nos 30 dias de pós-operatório, número de utilizações de cuidados não programadas e descoordenadas (consultas de urgência, reinternações em urologia, clínica geral ou consultas de urologia) correspondente à diferença entre as utilizações de cuidados identificadas no Sistema Nacional de Dados de Saúde (SNDS) e cuidados programados e coordenados, identificados no prontuário da internação inicial para atendimentos agendados e pela enfermeira coordenadora para cuidados coordenados.
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30 dias de pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da ansiedade do paciente
Prazo: Dia 1
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Ansiedade do paciente medida pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado STAI. O questionário STAI avalia a ansiedade como um traço de personalidade e um estado emocional e é composto por 20 itens para avaliar a ansiedade-traço e 20 para a ansiedade-estado.
Os itens de ansiedade-estado incluem: “Estou tenso; estou preocupado” e “Sinto-me calmo; sinto-me seguro”.
Os itens de ansiedade-traço incluem: "Preocupo-me demais com algo que realmente não importa" e "Estou contente; sou uma pessoa estável".
Todos os itens são avaliados numa escala de 4 pontos (por exemplo, de “Quase Nunca” a “Quase Sempre”).
Pontuações mais altas indicam maior ansiedade.
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Dia 1
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Satisfação do paciente hospitalizado e avaliação da experiência
Prazo: Dia 30 pós-operatório
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Satisfação e experiência do paciente medidas pelo questionário e-Satis. O questionário e-satis foi criado e validado em francês pela Haute Autorité de Santé (HAS). É usado como uma medida contínua da satisfação e experiência do paciente internado. Portanto, é coletado rotineiramente pelo HAS. os questionários e-Satis são divididos em “dimensões” do percurso do paciente (da admissão à alta). Os pacientes respondem numa escala que varia de “ruim” a “excelente” ou de “nunca” a “sempre”. Para cada dimensão, é calculada uma pontuação geral de experiência e satisfação do paciente (um guia de cálculo de pontuação está disponível no site do HAS). |
Dia 30 pós-operatório
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Natureza e motivos para procurar atendimento
Prazo: Dia 30
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Natureza e motivos da procura de atendimento declarados pelo paciente e confirmados pelo médico que o atendeu
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Dia 30
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Tempo médio de permanência
Prazo: Dia 30
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Número de reinternações por complicações no D30, utilização de cuidados médicos (consultas médicas e internações) nos 30 dias seguintes à cirurgia (SNDS).
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Dia 30
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Uso do UroConnect
Prazo: Mês 24
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Número de alertas gerados pelo UroConnect.
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Mês 24
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Atividade de coordenação de enfermagem vinculada ao UroConnect
Prazo: Mês 24
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Avaliação da atividade do enfermeiro devido a solicitações de pacientes no UroConnect
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Mês 24
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Análise qualitativa dos obstáculos e alavancas para a apropriação do UroConnect
Prazo: Mês 24
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Em cada centro, profissionais e pacientes serão convidados a participar de entrevistas individuais.
Esta entrevista terá como foco a compreensão dos fatores determinantes da apropriação do sistema e o seu impacto do ponto de vista dos profissionais e dos pacientes, identificando 1/ os fatores que dificultam e incentivam a apropriação do sistema, 2/ a natureza das mudanças trazidos à prática profissional e no percurso de cuidado do paciente, os sentimentos do paciente em termos de efeitos na sua qualidade de vida, gestão da doença e relacionamento com os cuidadores, 3/ os fatores individuais, contextuais, socioculturais e técnicos na eficácia do intervenção.Os guias de entrevista serão elaborados previamente, de acordo com os objetivos e hipóteses da pesquisa, e com base nos resultados da literatura existente, como modelos teóricos de mudança comportamental e organizacional.
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Mês 24
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Custo real diferencial para o Hospital
Prazo: Mês 24
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Diferença de custos reais (€), do ponto de vista do hospital, entre fases com e sem ferramenta digital.
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Mês 24
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Relação custo-consequência diferencial
Prazo: Dia 30
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Diferença de custos de internamento e de ambulatório (€) entre as 2 estratégias
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Dia 30
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHUBX2022/77
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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