Estudando infecções respiratórias e colonização em crianças usando amostras nasais minimamente invasivas diárias (SAMSAM)

Fundamentação: As infecções do tracto respiratório (ITR) são uma das principais causas de morbilidade em crianças pequenas nos países de rendimento elevado e a principal causa de mortalidade nos países em desenvolvimento. Bactérias e vírus causadores são residentes regulares da nasofaringe de indivíduos assintomáticos (colonização) e ali vivem junto com outros comensais supostamente inofensivos, sem causar doenças. Estas infeções/episódios de colonização não patológicos são importantes para a transmissão, são um passo intermédio para a doença e aumentam as respostas imunitárias. Os investigadores validaram recentemente o uso de métodos de amostragem nasal minimamente invasivos que podem ser feitos em casa para o estudo dos parâmetros microbianos e do hospedeiro em adultos e crianças. Neste estudo, os investigadores se concentrarão na composição microbiana e imunológica diária da nasofaringe durante a saúde em relação aos sintomas.

Objetivo primário: Associar a aquisição de colonização pneumocócica com níveis de células B de memória específicas de polissacarídeos pré-existentes.

Os objetivos secundários incluem: Validar o uso de matrizes absorventes sintéticas (SAM) para detecção de patógenos respiratórios versus swabs nasofaríngeos (NPS) e saliva; Avaliar a dinâmica da infecção/colonização da TRS e examinar a sua relação com os sintomas, respostas do hospedeiro e microbiota; Meça a transmissão entre crianças e pais e as respostas imunológicas nos pais.

Desenho do estudo: Estudo de coorte prospectivo baseado na comunidade. Serão incluídas um total de 45 crianças, com idades entre 1 e 5 anos que frequentam creche ou (pré)escola, incluindo um piloto de 10 crianças para avaliar a tolerabilidade. Se houver aquisições pneumocócicas insuficientes no estudo para avaliar o desfecho primário, crianças adicionais poderão ser recrutadas em grupos de 3 ou 4 crianças (até 10). Para um subconjunto de crianças participantes, ambos os pais serão solicitados a coletar saliva diariamente durante o estudo.

Parâmetros primários do estudo: Frequência de células B específicas de polissacarídeos sistêmicos em crianças que foram colonizadas durante o estudo versus crianças que não foram colonizadas Parâmetros secundários do estudo: Dinâmica de bactérias e vírus respiratórios durante a infecção/colonização da URT. Presença e carga de bactérias e vírus em crianças no SAM versus saliva e NPS. Microbiota local e perfis imunológicos e associação com infecção/colonização e sintomatologia. Para um subconjunto de pais, presença diária e carga de bactérias e vírus, bem como fatores imunológicos do hospedeiro medidos na saliva.