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Salicórnia para melhorar a saúde neurovascular

Plantas halófitas como suplemento dietético para melhorar a saúde neurovascular

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito e a segurança da administração de um suplemento alimentar à base de extratos de plantas halófitas versus placebo na saúde neurovascular.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após serem informados sobre o estudo e darem consentimento informado por escrito, voluntários saudáveis ​​(subestudo A), pacientes com ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral MENOR (subestudo B), pacientes com doença cerebral de pequenos vasos (subestudo C) e pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral não incapacitante e que receberão angioplastia carotídea e implante de stent (CAS) (subestudo D) serão randomizados de maneira duplo-cega (participante e investigador) para tomar um suplemento alimentar à base de extratos de plantas halófitas (1 g uma vez ao dia ) ou placebo (uma vez por dia) durante um período de tratamento de 3 meses (subestudo A), 11 meses (subestudo B), 1 ano (subestudo C) ou 7-30 dias (subestudo D). Os participantes no subestudo A terão duas vezes mais probabilidade de serem atribuídos ao tratamento experimental do que ao placebo (proporção de 2:1), enquanto aqueles nos subestudos B, C e D terão a mesma probabilidade (proporção de 1:1).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

350

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Sevilla, Espanha, 41009
        • Recrutamento
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
        • Contato:
          • Ana María Najar
          • Número de telefone: +34 954787742
          • E-mail: anmoyano@us.es

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Subestudo A:

  • Critério de inclusão:

    1. Pacientes ≥18 anos
    2. Possibilidade de controles analíticos no início/final do estudo.
    3. Vontade e capacidade de dar consentimento informado.
  • Critério de exclusão:

    1. Doença neurovascular conhecida.
    2. Outras doenças crônicas para as quais o sujeito toma medicação regularmente.
    3. Hipertireoidismo de acordo com os critérios do investigador.
    4. Voluntários tomando suplementos nutricionais contendo vitaminas ou polifenóis nos 30 dias anteriores à visita de triagem (a critério do investigador).
    5. Doença grave com expectativa de vida inferior a três meses.
    6. Alergias ou intolerância conhecidas a plantas halófitas.
    7. Mulheres grávidas ou lactantes.
    8. Presença de doença neoplásica ativa.
    9. Ter participado noutro ensaio clínico com medicamentos nos 30 dias anteriores à visita de triagem, ou pretender fazê-lo durante a sua participação neste estudo.
    10. Consumo habitual de plantas halófitas.
    11. Pacientes que, a critério do investigador, não conseguem cumprir o protocolo do estudo.

Subestudo B:

  • Critério de inclusão:

    1. Pacientes ≥18 anos.
    2. Pacientes com sintomas típicos com duração inferior a 24 horas atendidos no HUVM classificados como AIT ou acidente vascular cerebral menor (se imagem ponderada em difusão (DWI) positiva na ressonância magnética (RM)) durante o último ano.
    3. Realizar uma neuroimagem no momento do episódio agudo que exclua outras lesões não vasculares.
    4. Vontade e capacidade de dar consentimento informado.
  • Critério de exclusão:

    1. Pacientes que tomaram suplementos nutricionais contendo vitaminas ou polifenóis nos 30 dias anteriores à consulta de triagem (a critério do investigador).
    2. Ter participado noutro ensaio clínico com medicamentos nos 30 dias anteriores à visita de triagem, ou pretender fazê-lo durante a sua participação neste estudo.
    3. Hipertireoidismo a critério do investigador.
    4. Disfagia que impede a ingestão do tratamento do estudo.
    5. Pacientes dependentes para atividades básicas de vida diária (mRS >3) ou com doença grave com expectativa de vida inferior a 12 meses.
    6. Alergias ou intolerância conhecidas a plantas halófitas.
    7. Consumo habitual de plantas halófitas.
    8. Mulheres grávidas ou lactantes.
    9. Presença de doença neoplásica ativa.
    10. Pacientes que, a critério do investigador, não conseguem cumprir o protocolo do estudo.

Subestudo C:

  • Critério de inclusão:

    1. Pacientes ≥18 anos de idade.
    2. Síndrome lacunar com lesão isquêmica aguda na neuroimagem com diâmetro máximo inferior a 1,5 cm.
    3. Vontade e capacidade de dar consentimento informado.
  • Critério de exclusão:

    1. Pacientes que tomaram suplementos nutricionais contendo vitaminas ou polifenóis nos 30 dias anteriores à consulta de triagem (a critério do investigador).
    2. Hipertireoidismo a critério do investigador.
    3. Claustrofobia ou obesidade mórbida (IMT >40) impedindo a realização de ressonância magnética 3 Tesla.
    4. Pacientes dependentes para atividades básicas da vida diária (mRS >3) ou com doença grave com expectativa de vida inferior a 12 meses.
    5. Disfagia que impede a ingestão do tratamento do estudo.
    6. Alergias ou intolerâncias conhecidas a plantas halófitas.
    7. Mulheres grávidas ou amamentando.
    8. Presença de doença neoplásica ativa.
    9. Ter participado noutro ensaio clínico com medicamentos nos 30 dias anteriores à visita de triagem, ou pretender fazê-lo durante a sua participação neste estudo.
    10. Consumo habitual de plantas halófitas.
    11. Pacientes que, a critério do investigador, não conseguem cumprir o protocolo do estudo.

Subestudo D:

  • Critério de inclusão:

    1. Paciente com estenose carotídea que requer tratamento em um dos seguintes casos:

      • Estenose carotídea sintomática> 50% com acidente vascular cerebral nos 6 meses anteriores à inclusão e não incapacitante no momento da inclusão.
      • Estenose carotídea assintomática >70%, desde que alguns dos seguintes critérios sejam atendidos:

      I. Presença de AVC silencioso na neuroimagem.

      II. Estenose com progressão (>20%).

      III. Placa mole ou ulcerada (instável).

      4. Oclusão da artéria carótida interna (ACI) contralateral.

      V. Reserva hemodinâmica prejudicada.

    2. Receber angioplastia carotídea e implante de stent (CAS) da referida artéria no prazo máximo de um mês após a inclusão e com no mínimo uma semana de tratamento desde a inclusão até a intervenção.
    3. Ser capaz de tomar o suplemento dietético/placebo por via oral desde o evento até pouco antes da intervenção.
    4. Pacientes ≥18 anos.
    5. Vontade e capacidade de dar consentimento informado.
  • Critério de exclusão:

    1. Pacientes que tomaram suplementos nutricionais contendo vitaminas ou polifenóis nos 30 dias anteriores à consulta de triagem (a critério do investigador).
    2. Hipertireoidismo a critério do investigador.
    3. Claustrofobia ou obesidade mórbida impedindo a realização de ressonância magnética 1,5 Tesla.
    4. Doença grave com expectativa de vida inferior a um mês.
    5. Disfagia impedindo a ingestão do tratamento do estudo.
    6. Alergias ou intolerância conhecidas a plantas halófitas.
    7. Mulheres grávidas ou lactantes.
    8. Presença de doença neoplásica ativa.
    9. Ter participado noutro ensaio clínico com medicamentos nos 30 dias anteriores à visita de triagem, ou pretender fazê-lo durante a sua participação neste estudo.
    10. Consumo habitual de plantas halófitas.
    11. Pacientes que, a critério do investigador, não conseguem cumprir o protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Suplemento alimentar à base de extratos de Salicórnia
Os participantes receberão suplemento alimentar à base de extratos de plantas halófitas (Salicornia), 1 g (duas cápsulas de 0,5 gramas) por via oral uma vez ao dia por um período de tratamento de 3 meses (subestudo A), 11 meses (subestudo B), 1 ano (subestudo C ) ou 7 a 30 dias (subestudo D).
Plantas recém-recolhidas de Salicornia ramosissima foram coletadas. Sua parte aérea foi deixada secar e os extratos hidroalcoólicos foram produzidos pela empresa Extractos Vegetales S.A. (EVESA) (Cádiz, Espanha [https://evesa.com/]). Os extratos de Salicornia foram encapsulados pelos laboratórios BIO-DIS (Sevilha, Espanha [https://www.bio-dis.com/]), especialistas em suplementos alimentares e certificados para tais procedimentos.
Outros nomes:
  • Extratos de Salicórnia
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão duas cápsulas uma vez ao dia de placebo fisicamente igual ao suplemento nutricional por um período de tratamento de 3 meses (subestudo A), 11 meses (subestudo B), 1 ano (subestudo C) ou 7-30 dias (subestudo D) .
Cápsulas de placebo fisicamente iguais às cápsulas de extrato de Salicornia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 1 ano.
A segurança e tolerabilidade do suplemento devem ser quantificadas em termos da incidência de eventos adversos. A frequência de eventos adversos e a porcentagem de eventos adversos que causam a retirada do sujeito do estudo serão determinadas.
Até a conclusão do estudo, até 1 ano.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Participantes com alteração da linha de base no colesterol no sangue
Prazo: Linha de base e até 1 ano.
Mudanças significativas no colesterol no sangue serão calculadas após a realização de cada um dos tratamentos em comparação com o valor basal.
Linha de base e até 1 ano.
Participantes com alteração da linha de base na homocisteína no sangue
Prazo: Linha de base e até 1 ano.
Mudanças significativas na homocisteína no sangue serão calculadas após cada um dos tratamentos em comparação com o valor basal.
Linha de base e até 1 ano.
Participantes com alteração da linha de base na hemoglobina glicosilada no sangue
Prazo: Linha de base e até 1 ano.
Mudanças significativas na hemoglobina glicosilada serão calculadas após a realização de cada um dos tratamentos em comparação com o valor basal.
Linha de base e até 1 ano.
Participantes com alteração da linha de base na proteína 2 de ligação de ácidos graxos no sangue (FABP2)
Prazo: Linha de base e até 1 ano.
Mudanças significativas no FABP2 serão calculadas após cada um dos tratamentos em comparação com o valor da linha de base. FABP2 será medido usando ensaio de extensão de proximidade (PEA).
Linha de base e até 1 ano.
Alteração da linha de base no grau de comprometimento cognitivo (nos subestudos B e C)
Prazo: Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Será verificado se há mudanças significativas no grau de comprometimento cognitivo após a realização do tratamento em comparação com sua avaliação inicial entre os dois grupos de tratamento, aplicando o teste de Avaliação Cognitiva de Montreal (MOCA). As pontuações variam de 0 a 30, sendo 26 considerado normal ou maior.
Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Mudanças no Perfil Funcional Ambulatorial (FAP) (nos subestudos B e C)
Prazo: Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Será verificado se há alterações significativas na FAP após a realização do tratamento em comparação com sua avaliação inicial entre os dois grupos de tratamento que serão medidos automaticamente pelo equipamento GAITRite® antes e após o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M). A pontuação FAP é calculada subtraindo pontos de uma pontuação máxima de 100, sendo 30 a pontuação mais baixa possível. Na população adulta sem deficiência, o escore FAP varia de 95 a 100 pontos.
Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Eficácia na prevenção de novos eventos cardiovasculares maiores (nos subestudos B e C).
Prazo: Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Incidência de eventos cardiovasculares maiores (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico, embolia sistêmica ou morte de origem cardiovascular).
Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Alterações na pressão arterial sistólica média (no subestudo C)
Prazo: Linha de base, 6 meses e 1 ano.
O monitor ambulatorial de pressão arterial (MAPA) OnTrak da Spacelabs (extensivamente testado e validado) medirá a pressão arterial sistólica ambulatorial do paciente fora do ambiente médico-hospitalar por 24 horas após a visita e a média será calculada.
Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Alterações na pressão arterial diastólica média (no subestudo C)
Prazo: Linha de base, 6 meses e 1 ano.
O monitor ambulatorial de pressão arterial (MAPA) OnTrak da Spacelabs (amplamente testado e validado) medirá a pressão arterial diastólica ambulatorial do paciente fora do ambiente médico-hospitalar por 24 horas após a visita.
Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Alterações no índice de pulsatilidade na artéria cerebral média (ACM) (no subestudo C)
Prazo: Linha de base, 6 meses e 1 ano.

Será verificado se há mudanças significativas no índice de pulsatilidade após a realização do tratamento em comparação com sua avaliação inicial entre os dois grupos de tratamento. O índice de pulsatilidade (PI) é um parâmetro de fluxo calculado em ultrassom, derivado das alterações de frequência Doppler transcraniana máxima, mínima e média durante um ciclo cardíaco definido.

PI = (velocidade de pico sistólico - velocidade diastólica mínima) / (velocidade média)

Linha de base, 6 meses e 1 ano.
Eficácia na prevenção de novas lesões relacionadas à doença de pequenos vasos desde o início (no subestudo C).
Prazo: Linha de base e 1 ano.
Número de novas lesões relacionadas a doenças de pequenos vasos (hiperintensidades da substância branca, lacunas, micro-hemorragias cerebrais ou atrofia) desde o início, avaliadas por ressonância magnética craniana (MRI) de 3 Teslas.
Linha de base e 1 ano.
Eficácia na prevenção de novas lesões cerebrais por imagem ponderada em difusão (DWI) desde o início (no subestudo D)
Prazo: Visita final (do dia 7 ao dia 30)
Número de novas lesões cerebrais por imagem ponderada em difusão (DWI) desde o início, avaliadas por ressonância magnética craniana de 1,5 Teslas.
Visita final (do dia 7 ao dia 30)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joan Montaner Villalonga, Virgen Macarena (HUVM) and Virgen del Rocío University Hospitals (HUVR) and Institute of Biomedicine of Seville (iBIs)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

9 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de outubro de 2023

Primeira postagem (Estimado)

10 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

10 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados analisados ​​serão publicados como um todo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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