Avaliação prospectiva por imagem da evolução da estática períneo-pélvica após cirurgia de redesignação sexual em paciente transgênero MtF, pela técnica de vaginoplastia de inversão peno-escrotal (TRANSPELV) (TRANSPELV)

Estima-se que as pessoas transgénero representem cerca de 0,3 a 1% da população em geral, e as cirurgias de redesignação MtF estão a aumentar. A vaginoplastia nem sempre é necessária, mas geralmente é um passo importante na transição de género. Na França, a técnica cirúrgica padrão-ouro é a vaginoplastia de inversão peno-escrotal, que consiste na confecção de uma neovagina com enxerto de pele peno-escrotal. A anatomia genital, períneo e pélvica é modificada, sem conhecimento prévio dos resultados funcionais e estéticos. A ressonância magnética é a melhor maneira de avaliar a anatomia dos tecidos moles da pelve. Porém, apenas poucos estudos avaliaram imagens pré e pós-operatórias em pacientes submetidas à vaginoplastia, e nenhum foi prospectivo, nem avaliou o risco de retocele. A questão é legítima, porque a cirurgia enfraquece elementos da fixidez pélvica e problemas de fixidez podem aparecer secundariamente.

Pacientes transexuais MtF operados para vaginoplastia são submetidos a ressonância magnética estática e dinâmica antes da cirurgia, aos 6 e 24 meses de pós-operatório. Cuidamos do aparecimento de uma retocele e da sua evolução no tempo, como critérios para avaliação da fixidez pélvica.

O acompanhamento é composto por diversas consultas incluindo ressonância magnética pós-operatória, mas também medidas clínicas, censo de questões pós-operatórias e questionários para avaliação de objetivos secundários.