Prospektywna obrazowa ocena ewolucji statyki krocza i miednicy po operacji zmiany płci u pacjenta transpłciowego z MtF, metodą plastyki pochwy z inwersją penisa i moszny (TRANSPELV) (TRANSPELV)

Szacuje się, że osoby transpłciowe stanowią około 0,3–1% ogólnej populacji, a liczba operacji zmiany płci jest coraz częstsza. Plastyka pochwy nie zawsze jest konieczna, ale zwykle stanowi ważny krok w kierunku zmiany płci. We Francji złotym standardem technik chirurgicznych jest inwersyjna plastyka pochwy, polegająca na wytworzeniu nowej pochwy z przeszczepem skóry prącia i moszny. Anatomia narządów płciowych, krocza i miednicy jest modyfikowana bez wcześniejszej wiedzy o wynikach funkcjonalnych i estetycznych. MRI jest najlepszą metodą oceny anatomii tkanek miękkich miednicy. Chociaż tylko w kilku badaniach oceniano obrazowanie przed i pooperacyjne u pacjentek poddawanych plastyce pochwy, żadne z nich nie było prospektywne ani nie oceniało ryzyka wystąpienia rectocele. Problem jest uzasadniony, ponieważ operacja osłabia elementy sztywności miednicy, a problemy ze sztywnością mogą pojawić się wtórnie.

Transpłciowe pacjentki z grupy MtF operowane w celu plastyki pochwy poddawane są statycznemu i dynamicznemu rezonansowi magnetycznemu przed operacją, w 6 i 24 miesiącu po operacji. Przyglądamy się pojawieniu się odbytnicy i jej ewolucji w czasie, jako kryterium oceny stabilności miednicy.

Na obserwację składa się kilka konsultacji obejmujących pooperacyjny MRI, ale także pomiary kliniczne, spis zagadnień pooperacyjnych i kwestionariusze służące do oceny celów drugorzędnych.