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Anestesia Hipotensiva para Cirurgia Ortognática

30 de março de 2026 atualizado por: Boston Medical Center

Uma comparação de dexmedetomidina, nicardipina e labetalol para induzir anestesia hipotensiva e seus efeitos na perda de sangue, visibilidade do cirurgião, parâmetros hemodinâmicos e tempo de operação durante cirurgia ortognática

O objetivo geral deste ensaio duplo-cego, randomizado e controlado (RCT) é comparar resultados específicos de três medicamentos (Dexmedetomidina, Nicardipina e Labetalol) que são usados ​​​​rotineiramente para reduzir a pressão arterial usada durante anestesia geral para cirurgia ortognática (mandíbula). Os investigadores avaliarão pacientes adultos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino que necessitam de cirurgia de mandíbula no Boston Medical Center, que será realizada pelo investigador principal. Os 90 participantes previstos serão randomizados em três grupos: grupo Dexmedetomidina, grupo Nicardipina e grupo Labetalol. Todos os medicamentos serão administrados por via intravenosa durante a operação. Vários resultados (visibilidade do campo cirúrgico, perda estimada de sangue, parâmetros hemodinâmicos - incluindo pressão arterial sistólica, pressão arterial média e frequência cardíaca, tempo de operação e eventos adversos serão comparados entre os três grupos. Cada participante será inscrito no estudo por aproximadamente 1-3 meses. Este tempo inclui a consulta pré-operatória, o procedimento cirúrgico e uma consulta pós-operatória de 1 semana. Cada participante será acompanhado por 30 dias de pós-operatório. Essas visitas fazem parte do padrão de atendimento e nenhuma visita adicional será necessária especificamente apenas para fins de pesquisa.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos submetidos à cirurgia ortognática [Le Fort I, Expansão Rápida Palatal Cirurgicamente Assistida (SARPE), Osteotomia Sagital Bilateral (BSSO) ou uma combinação dessas cirurgias] no Boston Medical Center com o Dr.
  • Saudável, sistema de classificação do estado físico I ou II da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA)

Critério de exclusão:

  • Pacientes em uso de betabloqueador domiciliar
  • Pacientes em uso domiciliar de bloqueador dos canais de cálcio
  • Pacientes em uso de agonistas alfa 2 em casa
  • Pacientes com alergia a um ou mais dos medicamentos de intervenção
  • Não fala inglês
  • Pacientes grávidas (isto é avaliado no dia da cirurgia de acordo com o tratamento padrão com um teste de urina para gravidez)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo dexmedetomidina
Os participantes randomizados neste grupo receberão Dexmedetomidina para reduzir a pressão arterial durante a cirurgia de mandíbula.
1 mcg/kg será administrado por via intravenosa durante 10 minutos; seguida de infusão de manutenção de 0,2 a 1 mcg/kg/hora.
Outros nomes:
  • Precedex
Experimental: Grupo nicardipina
Os participantes randomizados neste grupo receberão nicardipina para reduzir a pressão arterial durante a cirurgia de mandíbula.
1 mg será administrado por via intravenosa e aumentado em 0,5-1 mg se a dose inicial for ineficaz, até um máximo de 15 mg/hora ou
Outros nomes:
  • Cardene
Experimental: Grupo labetalol
Os participantes randomizados neste grupo receberão labetalol para reduzir a pressão arterial durante a cirurgia de mandíbula.
20 - 80 mg serão administrados por via intravenosa em intervalos de 10 minutos até no máximo 300 mg;
Outros nomes:
  • Injeção de cloridrato de labetalol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Visibilidade do campo cirúrgico
Prazo: imediatamente após a cirurgia
A visibilidade do campo cirúrgico será avaliada usando a escala de Fromme (0 = sem sangramento, campo praticamente sem sangue, 1 = sangramento, tão leve que nem foi um incômodo cirúrgico, 2 = sangramento moderado, um incômodo, mas sem interferência na dissecção precisa, 3 = sangramento moderado que comprometeu moderadamente a dissecção cirúrgica, 4 = sangramento intenso, mas controlável, que interferiu significativamente na dissecção, 5 = sangramento maciço incontrolável). Esses dados serão obtidos do cirurgião em forma de levantamento eletrônico, e o valor médio será registrado.
imediatamente após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perda estimada de sangue
Prazo: imediatamente após a cirurgia
Este resultado será calculado pelo volume de sucção menos o volume de fluido de irrigação.
imediatamente após a cirurgia
Pressão arterial sistólica média durante a cirurgia
Prazo: durante a cirurgia a cada 5 minutos
Este resultado será registrado automaticamente no prontuário eletrônico a cada 5 minutos durante a cirurgia.
durante a cirurgia a cada 5 minutos
Pressão arterial média
Prazo: durante a cirurgia a cada 5 minutos
Este resultado será registrado automaticamente no prontuário eletrônico a cada 5 minutos durante a cirurgia.
durante a cirurgia a cada 5 minutos
Frequência cardíaca média
Prazo: durante a cirurgia a cada 5 minutos
Este resultado será registrado automaticamente no prontuário eletrônico a cada 5 minutos durante a cirurgia.
durante a cirurgia a cada 5 minutos
Tempo de operação
Prazo: imediatamente após a cirurgia
O tempo de operação será medido desde o momento da primeira incisão até o final do procedimento, conforme registrado no prontuário eletrônico.
imediatamente após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Pushkar Mehra, DMD, Oral and Maxillofacial Surgery Department, Boston Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de março de 2025

Conclusão Primária (Real)

7 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Real)

6 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

23 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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