StrokeCog-BBB estudará resultados cognitivos após acidente vascular cerebral

A demência pós-AVC é um componente importante e pouco estudado das contribuições vasculares para o comprometimento cognitivo e a demência. Ter um acidente vascular cerebral duplica aproximadamente o risco de demência incidente durante pelo menos uma década depois, mesmo depois de contabilizados outros fatores de risco vascular de demência e os efeitos iniciais da lesão do acidente vascular cerebral na cognição. Além disso, os acidentes vasculares cerebrais silenciosos ocorrem em quase metade de todos os indivíduos idosos e estão associados à demência. Foi estabelecido em camundongos selvagens que o AVC desencadeia neuroinflamação crônica na cicatriz do AVC e nas regiões cerebrais conectadas, e que isso causa declínio cognitivo de início tardio. Nos seres humanos, há neuroinflamação na cicatriz do AVC em cerca de metade de todos os sobreviventes de AVC crónico na autópsia, mesmo décadas após o AVC, sugerindo que também pode desempenhar um papel nas pessoas. No entanto, não existem actualmente biomarcadores que possam ser utilizados em seres humanos vivos para detectar quem está em risco de declínio cognitivo e demência após acidente vascular cerebral. A hipótese a ser testada é que a angiogênese induzida pela inflamação no AVC e nas regiões conectadas resulta em vasos imaturos com vazamento que causam vazamento da barreira hematoencefálica mesmo muito tarde após o AVC. O objetivo é estabelecer que há disfunção crônica da barreira hematoencefálica após acidente vascular cerebral e uma angiogênese desregulada como mecanismo potencial. Esta seria uma mudança fundamental na forma como a demência pós-AVC é conceituada e abriria caminhos para o desenvolvimento de novas terapias. Isto também ajudará a compreender melhor as contribuições vasculares para o comprometimento cognitivo e a demência.