StrokeCog-BBB for at studere kognitive resultater efter slagtilfælde

Demens efter slagtilfælde er en vigtig og understuderet komponent i de vaskulære bidrag til kognitiv svækkelse og demens. At få et slagtilfælde fordobler tilnærmelsesvis risikoen for hændelig demens i mindst et årti bagefter, selv efter at have taget højde for andre vaskulære risikofaktorer for demens og de indledende virkninger af slagtilfældet på kognition. Også stille slagtilfælde forekommer hos næsten halvdelen af ​​alle aldrende individer og er forbundet med demens. Det er blevet fastslået hos vildtypemus, at slagtilfælde udløser kronisk neuroinflammation i slagtilfælde-arret og forbundne hjerneområder, og at dette forårsager kognitiv tilbagegang med forsinket begyndelse. Hos mennesker er der neuroinflammation i slagtilfældearret hos omkring halvdelen af ​​alle kroniske slagtilfældeoverlevere på obduktion, selv årtier efter slagtilfælde, hvilket tyder på, at det også kan spille en rolle hos mennesker. Der er dog ingen biomarkører, der i øjeblikket kan bruges i levende mennesker til at opdage, hvem der er i risiko for kognitiv tilbagegang og demens efter slagtilfælde. Hypotesen, der skal testes, er, at inflammationsinduceret angiogenese i slagtilfældet og forbundne regioner resulterer i umodne utætte kar, der forårsager blod-hjernebarrierelækage selv meget sent efter slagtilfælde. Målet er at fastslå, at der er kronisk blod-hjernebarriere dysfunktion efter slagtilfælde og en dysreguleret angiogenese som en potentiel mekanisme. Dette ville være en grundlæggende ændring i, hvordan post-slagtilfælde demens konceptualiseres og ville åbne muligheder for ny terapiudvikling. Dette vil også hjælpe med bedre at forstå vaskulære bidrag til kognitiv svækkelse og demens.