Exposição à violência escolar como experiência adversa na infância

O recente aumento da violência armada nas escolas é uma causa importante de problemas de saúde mental e de experiências adversas na infância (ACEs) entre a população escolar. As escolas implementaram uma série de medidas de segurança escolar, tanto em resposta como em antecipação à violência armada. Algumas destas intervenções aumentam a ansiedade, a depressão e outros indicadores de problemas de saúde mental entre estudantes e funcionários. Apesar disso, a associação entre a exposição às intervenções de segurança escolar existentes e os resultados da saúde mental dos primeiros adolescentes ainda não foi investigada. Este estudo observacional de caso-controle visa compreender essa associação coletando pesquisas transversais de alunos, professores, funcionários e diretores em uma amostra de 12 escolas públicas de ensino fundamental e médio representativas nacionalmente nos Estados Unidos.

Coleção de dados

Coleta de dados primários - Entre as escolas participantes, os dados serão coletados por meio de pesquisas preparadas para alunos, professores e diretores separadamente. O preenchimento de cada pesquisa levará cerca de 25 minutos para os alunos e de 15 a 20 minutos para os professores e diretores. As pesquisas dos alunos serão administradas pela equipe de pesquisa em sala de aula em um dia letivo. Da mesma forma, as pesquisas com os professores serão administradas no dia escolar. A pesquisa dos diretores será administrada on-line via Qualtrics.

Essas pesquisas coletarão as seguintes informações de cada participante:

Dados demográficos: Dados sobre sexo, raça, idade, série e presença no momento do incidente do tiroteio na escola para alunos da escola exposta.

Saúde mental e bem-estar: Entre os alunos participantes de cada escola, os dados de autorrelato sobre saúde mental e bem-estar serão avaliados por meio de uma pesquisa que compreende 1) oito itens do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ) - A, a inquérito validado e amplamente utilizado que avalia a saúde mental e os sintomas de depressão entre os jovens; 2) 25 itens do Child and Adolescent Trauma Screen (CATS), que foi validado para uso por jovens de 7 a 17 anos; e 3) cinco itens do Índice de Bem-Estar da Organização Mundial da Saúde (OMS-5), que foi validado para uso por indivíduos com 9 anos ou mais. Os itens do PHQ-A e CATS são de múltipla escolha com quatro opções de resposta, e os itens da OMS-5 são avaliados em uma escala Likert de 6 pontos.

Entre os professores participantes em cada escola, os dados do inquérito de autorrelato sobre saúde mental e bem-estar serão avaliados através de a) oito itens do PHQ - 9, um inquérito validado que avalia o bem-estar mental e os sintomas de depressão entre adultos, b ) a escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7), que também foi validada e avalia os transtornos de ansiedade mais comuns entre adultos, e c) por meio de cinco itens do índice de bem-estar WHO-5. Os itens do PHQ-9 e GAD-7 são de múltipla escolha com quatro opções de resposta e os itens da OMS-5 são avaliados em uma escala Likert de 6 pontos.

Prevalência de ACE: Cada aluno fornecerá dados de autorrelato sobre a prevalência de ACE. Dez desses itens foram adaptados em pesquisas anteriores a partir de um instrumento validado. Com base em pesquisas adicionais que argumentam que as crianças vivenciam uma gama maior de adversidades do que a maioria das avaliações ACE atualmente captam, serão incluídos cinco itens adicionais. A pesquisa irá, portanto, avaliar o seguinte: bullying, instabilidade residencial, envolvimento dos Serviços de Proteção à Criança (CPS), satisfação de necessidades básicas, pais divorciados, morte de um cuidador principal, membro da família com problemas de saúde mental, membro da família envolvido no uso de substâncias, trabalho doméstico violência, pai encarcerado, violência comunitária, morte de amigo(s), experiência com o sistema de acolhimento, experiência com o sistema de justiça juvenil e exposição à violência na escola. Cada item será de múltipla escolha, com as seguintes opções de resposta: “sim”, “não” ou “prefiro não responder” e esses dados comporão uma pontuação de prevalência de ACE que denota quantos ACEs cada aluno sofreu.

Percepções sobre segurança escolar: A Pesquisa Escolas Seguras “Escolas Seguras e Responsivas” é uma ferramenta validada projetada para ser administrada a alunos e funcionários escolares. Este instrumento avalia seis construtos críticos, incluindo percepções de clima escolar, segurança escolar e pertencimento. Em linha com pesquisas anteriores sobre violência escolar e num esforço para avaliar de forma abrangente as percepções de segurança escolar, esta ferramenta procura capturar tanto conflitos menores (por exemplo, discussões entre estudantes), bem como formas mais significativas de perturbação (por exemplo, posse de arma em recinto escolar).

Resultados educacionais: Entre os alunos participantes em cada escola, os dados da pesquisa de autorrelato sobre o envolvimento acadêmico serão avaliados por meio do Instrumento de Envolvimento do Aluno (SEI). O SEI é uma pesquisa de 35 itens que avalia múltiplas construções acadêmicas, incluindo motivação extrínseca para aprender, objetivos e aspirações futuras, participação nas aulas, relações professor-aluno e percepção de apoio dos pares para a aprendizagem. A pesquisa também inclui um item de múltipla escolha que foi adaptado do Sistema de Vigilância Comportamental de Risco Juvenil (YRBSS) do CDC e que pede aos alunos que descrevam suas notas acadêmicas nas escolas nos últimos 12 meses.

Estratégias de segurança e proteção escolar: Serão coletados dados sobre estratégias de segurança e proteção escolar das sete categorias a seguir: 1) esforços de fortalecimento de alvos externos (por exemplo, portas de entrada monitoradas nas escolas; sinais indicando que a escola é uma "Zona Escola Livre de Armas"), 2) esforços internos de reforço de alvos (por exemplo, detectores de metal; câmeras de segurança); 3) monitoramento de alunos/funcionários (por ex. equipe de avaliação de ameaças; políticas de tolerância zero para armas) 4) procedimentos/exercícios de emergência (por exemplo, plano de tiro ativo escrito); 5) tecnologias de notificação de emergência (por exemplo, sistemas de relatórios de threads anônimos; botões de pânico); 6) apoio médico (por exemplo, enfermeira escolar em período integral ou parcial no campus); e 7) pessoal de segurança escolar (por exemplo, agentes da lei ou polícia; professores e/ou outro pessoal armado com armas).

Esses dados serão coletados de duas maneiras: primeiro, os diretores de todas as escolas participantes serão questionados sobre seu conhecimento das atuais táticas e políticas de segurança escolar. Em segundo lugar, os investigadores irão rever o plano de segurança escolar actual de cada escola, que é um documento abrangente desenvolvido pelas partes interessadas da escola que detalha os protocolos de preparação e resposta a várias emergências escolares.

Covariáveis ​​independentes. Os dados sobre múltiplas covariáveis ​​independentes também serão coletados por meio de fontes como o Centro Nacional de Estatísticas da Educação (NCES) e o Censo dos EUA e ajustados em modelos de regressão logística condicional. Essas covariáveis ​​incluirão o período de tempo desde que a escola sofreu um tiroteio; dados demográficos (por exemplo, urbanicidade, nível escolar e tipo de escola); e características do distrito escolar. Além disso, os dados secundários sobre o acesso à educação, a equidade e a disciplina escolar serão descarregados diretamente do website de Recolha de Dados sobre Direitos Civis. Utilizando estes dados recentes sobre cada escola participante, a equipa de estudo criará uma pontuação sumativa da "disciplina escolar" que compreenderá os seguintes indicadores (levando em conta o tamanho da população escolar e reflectindo o número por ano lectivo): taxa de frequência, número de alunos na escola suspensões, suspensões fora da escola, estudantes encaminhados para autoridades policiais, estudantes disciplinados por assédio ou intimidação e prisões relacionadas à escola. Métodos estatísticos de correspondência e controle de pontuação de propensão serão usados ​​para garantir o rigor na validade da associação controlando essas características de forma abrangente.

Proteção de Seres Humanos Este protocolo de estudo foi aprovado pelos Conselhos de Revisão Institucional (IRB) do Centro Médico da Universidade de Columbia e do Teachers College, da Universidade de Columbia. Os dados da pesquisa coletados de alunos, professores e funcionários da escola serão confidenciais, mas não anônimos. Todos os participantes estarão associados a uma escola específica. No entanto, nenhum nome de identificação ou outros identificadores serão usados ​​em qualquer ponto do estudo. Cada participante será identificado exclusivamente por meio de um código alfanumérico durante o processo de coleta e organização dos dados.

Organização e Tratamento de Dados

Entrada de dados de pesquisa: Todos os dados de pesquisa coletados neste estudo estão sendo registrados inicialmente no Microsoft Excel para organização e gerenciamento e posteriormente lidos no SPSS (versão 28.0) para análise. A equipe de estudo mantém um livro de códigos; quando necessário, as variáveis ​​serão recodificadas e as pontuações somativas calculadas.

Revisão de documentos: Cada plano de segurança escolar será revisado e codificado de forma independente por dois membros de nossa equipe de pesquisa para determinar se cada uma das estratégias e táticas de segurança escolar de interesse estão sendo implementadas. Esses dados também serão registrados inicialmente no Microsoft Excel para organização e gerenciamento e posteriormente lidos no SPSS para análise.

Dados faltantes: De acordo com pesquisas anteriores, estimamos que a maioria dos itens da pesquisa tenha menos de 10% de dados faltantes e não mais do que 19% de dados faltantes da pesquisa em qualquer item. No entanto, caso ocorram níveis mais elevados de dados em falta, serão utilizados múltiplos métodos de imputação.

Plano de Análise de Dados Os dados coletados dos alunos, professores e diretores de todas as 12 escolas participantes serão analisados ​​e responderão integralmente a cada uma das questões de pesquisa. Estatísticas descritivas serão calculadas para resumir as características dos alunos e professores participantes em cada escola e também descrever as estratégias de segurança e proteção de cada escola. Análises de Covariância (ANCOVAs) serão posteriormente usadas para identificar potenciais diferenças significativas na prevalência de saúde mental e bem-estar, percepções de segurança escolar, resultados educacionais e ACEs entre alunos em escolas que sofreram mais recentemente um tiroteio escolar intencional ( nAntecipatedRange(AR) = 375-600), escolas que sofreram um tiroteio escolar intencional menos recentemente (nAR = 375-600) e escolas que nunca sofreram um tiroteio (nAR = 750-1200), controlando as principais covariáveis.

Análises de Variância (ANOVAs) também serão usadas para identificar potenciais diferenças significativas na prevalência de saúde mental e percepções de segurança escolar entre professores em escolas que sofreram mais recentemente um tiroteio escolar intencional (nAR = 15-30), escolas que sofreram sofreram um tiroteio escolar intencional menos recentemente (nAR = 15-30), e escolas que nunca sofreram um tiroteio escolar intencional (nAR = 30 -60). A equipe de pesquisa utilizou G*Power (v.3.1) para executar análises de poder em antecipação às análises propostas, assumindo um nível alfa de 0,05 e um poder de 0,80. No caso das análises propostas pelos alunos, será necessário detectar um tamanho de efeito mínimo muito pequeno para atender aos requisitos de potência e dado o tamanho mínimo de amostra previsto. No caso das análises do professor, será necessário detectar um tamanho de efeito médio.

Análises de regressão múltipla serão então utilizadas para determinar se a força da associação entre as intervenções de segurança escolar e os resultados de saúde mental difere entre alunos e funcionários escolares em escolas com níveis variados de exposição ao trauma. As análises de moderação mediada avaliarão o papel dos ACEs na relação entre a exposição a um tiroteio intencional na escola, a exposição a estratégias de segurança escolar e os resultados dos alunos (saúde mental e bem-estar, percepções de segurança escolar e resultados educacionais). Mais uma vez, as análises de poder revelaram que, para as análises ao nível do aluno e dado um nível alfa de 0,05 e um poder de 0,80, será necessário detectar um tamanho de efeito pequeno para satisfazer os requisitos de poder e tamanho da amostra. No caso das análises propostas pelos professores, será necessário detectar um tamanho de efeito médio.

Desafios potenciais do estudo Os pesquisadores identificaram alguns desafios potenciais que este estudo pode enfrentar e suas possíveis soluções. Por ser uma pesquisa, o estudo exige a participação voluntária de alunos, professores e diretores das 12 escolas selecionadas. A participação será incentivada priorizando a confidencialidade, reduzindo o tempo associado ao estudo, criando um questionário de pesquisa acessível e criando um ambiente de estudo inclusivo, garantindo que todos os participantes tenham oportunidades regulares de fazer perguntas e expressar preocupações durante todo o processo de estudo. Também forneceremos incentivos a todas as escolas participantes para que reconheçam o tempo gasto neste estudo.

Outros riscos potenciais incluem a possibilidade de respostas emocionais que podem surgir durante o processo de recolha de dados. A equipe de pesquisa tomará muito cuidado para garantir que o esforço proposto de coleta de dados ocorra de maneira confortável e segura para todos os participantes. Deve-se observar que este estudo não coletará dados sobre automutilação ou suicídio.

Finalmente, existe a possibilidade de falta de dados do inquérito; no entanto, a utilização de múltiplas fontes de dados sempre que possível e de múltiplos métodos de imputação resolverá o problema da falta de dados durante o processo de análise de dados.