EACH-ADHF: Reabilitação precoce abrangente em pacientes com ADHF (EACH-ADHF)

Critério de inclusão:

1. Idade entre 18 e 80 anos

2. Pelo menos um sintoma de insuficiência cardíaca na admissão:

   Dispnéia em repouso ou aos esforços, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna ou fadiga aos esforços.

3. Pelo menos dois dos sinais de insuficiência cardíaca (IC):

   Veias jugulares distendidas, silhueta cardíaca aumentada, deslocamento do batimento apical, terceira bulha cardíaca ou aumento da pressão venosa jugular/pressão venosa central/pressão capilar pulmonar.

   Edema pulmonar ou congestão pulmonar (estertores ou radiografia de tórax/TC de tórax evidência de congestão pulmonar).

   Edema periférico. Peptídeo natriurético tipo B elevado (>100 pg/ml) ou NT-proBNP elevado (>300 pg/ml).

4. Capaz de realizar de forma independente as atividades básicas da vida diária antes da admissão.
5. Capaz de concluir a avaliação inicial e iniciar o tratamento especificado.
6. Capaz de caminhar 4 metros no momento da inscrição (podem ser usados ​​​​dispositivos auxiliares).
7. Concorda em participar deste estudo, assina um termo de consentimento livre e esclarecido por escrito e está disposto a cooperar com o acompanhamento.

Critério de exclusão:

1. Insuficiência cardíaca aguda causada por infarto agudo do miocárdio.
2. Estenose grave da valva aórtica.
3. Instabilidade hemodinâmica causada por arritmias mal controladas.
4. Insuficiência cardíaca grave e bloqueio atrioventricular de alto grau e resposta inadequada da frequência cardíaca à estimulação durante o exercício.
5. Hipertensão pulmonar isolada.
6. Hipotensão ortostática sintomática mal controlada.
7. Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
8. Insuficiência renal crônica estágio 5, definida como taxa de filtração glomerular <15 ml/(min·1,73m²) ou necessitando de diálise.
9. Submetidos a testes de triagem com níveis de alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) maiores ou iguais a 5 vezes o limite superior da faixa normal definida pelo centro.
10. Aguardar transplante cardíaco ou implantação de dispositivo de assistência ventricular no prazo de seis meses, ou ter recebido transplante cardíaco.
11. História de doença pulmonar crônica, exceto DPOC, cirurgia pulmonar anterior ou doenças que afetam a função pulmonar, como escoliose.
12. Doenças em estágio avançado, exceto insuficiência cardíaca.
13. Qualquer histórico médico que possa afetar potencialmente o cumprimento do protocolo, como transtornos mentais graves, comprometimento cognitivo grave, abuso de substâncias ou dependência.
14. Deficiências graves de linguagem, psicológicas ou físicas que impeçam sua participação no programa.
15. Mulheres grávidas ou lactantes, ou aquelas com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar medidas contraceptivas eficazes.
16. Envolvido em outros ensaios clínicos intervencionistas.
17. Pacientes considerados inaptos para participação neste estudo pelos pesquisadores.