- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06161987
EACH-ADHF: Tidlig omfattende rehabilitering hos pasienter med ADHF (EACH-ADHF)
Effekt og sikkerhet av tidlig omfattende rehabilitering hos pasienter med ADHF, et multisenter, randomisert, kontrollert forsøk.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Guangdong Provincial People's Hospital vil være hovedsenteret, med ytterligere 12 sykehus utpekt som satellittsentre for studien. For å oppsummere vil disse sentrene rekruttere totalt 140 samtykkende pasienter. Etter informert samtykke og baseline-testing vil deltakerne bli randomisert på en 1:1-måte for å motta en 6-ukers progressiv, omfattende treningstrening og inspiratorisk muskeltrening eller oppmerksomhetskontroll.
Intervensjonsgruppen vil få et 6-ukers treningsprogram bestående av utholdenhet, motstand, balanse, bevegelighet og inspiratorisk muskeltrening. Den omfattende rehabiliteringen vil starte under pasientens opphold og fortsette til poliklinikken. Kontrollgruppen vil få vanlig pleie med annenhver uke kontakt fra studiepersonell. De primære resultatene av studien er forbedringer i den oppsummerende poengsummen for KCCQ og PImax%pred, mens sekundære endepunkter inkluderer påvirkning på fysisk funksjon, hjertefunksjon, psykologisk status og alvorlige kardiovaskulære hendelser (MACE). I tillegg vil studien også undersøke effektene av omfattende rehabilitering på reinnleggelse og dødelighet på sykehus, med oppfølgingsvurderinger planlagt inntil 6 måneder etter utskrivning.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Huan Ma, PhD
- Telefonnummer: +86 15078755932
- E-post: mahuandoctor@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Huan Ma, PhD
- Telefonnummer: +8615018755932
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18-80
Minst ett symptom på hjertesvikt ved innleggelse:
Dyspné i hvile eller ved anstrengelse, ortopné, paroksysmal nattlig dyspné eller anstrengelsesutmattelse.
Minst to av tegnene på hjertesvikt (HF):
Utspilte halsvener, forstørret hjertesilhuett, forskyvning av apexslag, tredje hjertelyd eller økt halsvenetrykk/sentralvenetrykk/pulmonært kapillærkiletrykk.
Lungeødem eller lungetetthet (raser eller røntgen/CT-bevis for lungetetthet).
Perifert ødem. Forhøyet B-type natriuretisk peptid (>100 pg/ml) eller forhøyet NT-proBNP (>300 pg/ml).
- Kunne selvstendig utføre grunnleggende daglige aktiviteter før innleggelse.
- Kunne fullføre grunnlinjevurderingen og sette i gang spesifisert behandling.
- Kan gå 4 meter ved påmelding (hjelpemidler kan brukes).
- Godta å delta i denne studien, signere et skriftlig informert samtykkeskjema, og er villig til å samarbeide med oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Akutt hjertesvikt forårsaket av akutt hjerteinfarkt.
- Alvorlig aortaklaffstenose.
- Hemodynamisk ustabilitet forårsaket av dårlig kontrollerte arytmier.
- Alvorlig hjertesvikt og høy grad av atrioventrikulær blokkering, og utilstrekkelig pulsrespons på pacing under trening.
- Isolert pulmonal hypertensjon.
- Dårlig kontrollert symptomatisk ortostatisk hypotensjon.
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
- Stadium 5 kronisk nyresvikt, definert som glomerulær filtrasjonshastighet <15 ml/(min·1,73m²) eller trenger dialyse.
- Gjennomgår screeningtester med nivåer av alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) større enn eller lik 5 ganger øvre grense for normalområdet definert av senteret.
- Venter på hjertetransplantasjon eller implantasjon av ventrikulær assisterende enhet innen seks måneder, eller har mottatt en hjertetransplantasjon.
- En historie med kronisk lungesykdom bortsett fra KOLS, tidligere lungeoperasjoner eller sykdommer som påvirker lungefunksjonen, for eksempel skoliose.
- Sen-stadier andre sykdommer enn hjertesvikt.
- Enhver medisinsk historie som potensielt kan påvirke protokolloverholdelse, for eksempel alvorlige psykiske lidelser, alvorlig kognitiv svikt, rusmisbruk eller avhengighet.
- Alvorlige språklige, psykiske eller fysiske funksjonshemminger som hindrer deres deltakelse i programmet.
- Gravide eller ammende kvinner, eller de i fertil alder som er uvillige eller ute av stand til å bruke effektive prevensjonstiltak.
- Involvert i andre intervensjonelle kliniske studier.
- Pasienter ansett som uegnet til å delta i denne studien av forskerne.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Rehabiliteringsintervensjonsgruppe
Omfattende rehabiliteringsplan som inneholder 18 økter med et strukturert treningsprogram og inspiratorisk muskeltreningsprogram over 6 uker (3 ganger per uke).
|
Pasienter som er randomisert til rehabiliteringsintervensjonsgruppen vil bli tilbudt en omfattende rehabiliteringsplan som inneholder 18 økter med et strukturert poliklinisk treningsprogram over 6 uker (3 ganger per uke).
|
Ingen inngripen: Oppmerksomhetskontroll
Konvensjonell omsorg med annenhver uke kontakt fra studiepersonell.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Poeng for livskvalitet målt av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) er et selvadministrert spørreskjema med 23 elementer som kvantifiserer fysiske begrensninger, symptomer, selveffektivitet, sosial interferens og livskvalitet.
Alle skårer er representert på en 0-til-100-punkts skala, der lavere skårer representerer mer alvorlige symptomer og/eller begrensninger og skårer på 100 indikerer ingen symptomer, ingen begrensninger og utmerket livskvalitet.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Maksimalt inspirasjonstrykk som en prosentandel av antatt verdi (PImax%pred)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 6
|
Deltakerne vil prøve sitt beste for å puste ut til restposisjonen, og deretter inhalere så mye som mulig i 2~3 sekunder for å måle PImax og prosentandelen av PImax%pred
|
Utgangspunkt og uke 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Score for kort fysisk ytelsesbatteri (SPPB)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
SPPB måler fysisk funksjon ved hjelp av 3 komponenter: stående balanse med gradvis smal støtte, vanlig ganghastighet over 4 meter, og tid til å fullføre 5 stolhevinger.
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 12, med høyere poengsum som indikerer bedre fysisk funksjon.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Score av skrøpelighet
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Pasienter ble klassifisert som skrøpelige hvis de oppfylte tre eller flere av følgende kriterier: svak grepsstyrke, fysisk utmattelse, treghet, lav fysisk aktivitet og utilsiktet vekttap.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Lungefunksjon
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Målinger av tvungen vitalkapasitet og tvunget ekspirasjonsvolum på 1 s ble oppnådd med et datastyrt spirometer.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Frekvens for rehospitalisering av alle årsaker
Tidsramme: Måned 6
|
Antall rehospitaliseringer av alle årsaker 6 måneder fra sykehusutskrivning.
|
Måned 6
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Poeng for livskvalitet målt ved spørreskjema for kort skjema 12 (SF-12)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
SF-12 er en livskvalitetsvurdering med 2 komponentscore (Physical Composite Score og Mental Composite Score) fra 0-100 med høyere skårer som indikerer bedre helsestatus.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Score av angst
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Angst vurderes av General Anxiety Disorder-7.
Poengsummen varierer fra 0 til 21 poeng, med høyere score indikerer mer alvorlig angst.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Score av depresjon
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Depresjon vurderes av pasienthelsespørreskjema-9.
Poengsummen til pasienthelsespørreskjema-9 varierer fra 0 til 27 poeng, med høyere poengsum som indikerer mer alvorlig humørdepresjon.
|
Grunnlinje og uke 6
|
6 minutters gange
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Avstanden gikk på 6 minutter.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Bruk av ekkokardiografi for å vurdere venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)
|
Grunnlinje og uke 6
|
Venstre ventrikkel endediastolisk volum (LVEDV)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Bruk av ekkokardiografi for å vurdere venstre ventrikkel-enddiastolisk volum (LVEDV)
|
Grunnlinje og uke 6
|
Venstre ventrikkel endesystolisk volum (LVESV)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Bruk av ekkokardiografi for å vurdere venstre ventrikkel endesystolisk volum (LVESV)
|
Grunnlinje og uke 6
|
Frekvens for rehospitaliseringer av alle årsaker
Tidsramme: Måned 3, 6
|
Antall rehospitaliseringer av alle årsaker ved 3 og 6 måneder etter utskrivning.
|
Måned 3, 6
|
Frekvens for sammensatt rehospitalisering og død av alle årsaker
Tidsramme: Måned 3, 6
|
Sammensatt antall rehospitaliseringer av alle årsaker og dødsfall 3 og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
Måned 3, 6
|
Vurdering av diafragmatisk ekskursjon
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Bruk av ultralyd av diafragma for å vurdere diafragmaekskursjon.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Vurdering av diafragmatykkelse
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Bruk av ultralyd av diafragma for å vurdere diafragmatykkelse
|
Grunnlinje og uke 6
|
Konsentrasjonen av N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide (BNP/NT-proBNP)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
Konsentrasjonen av N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide (BNP/NT-proBNP)
|
Grunnlinje og uke 6
|
Forekomst av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Måned 3, 6
|
Forekomst av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser 3 og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
Måned 3, 6
|
Forekomst av kardiovaskulær-relatert kompositt rehospitalisering og død
Tidsramme: Måned 3, 6
|
Sammensatt antall kardiovaskulærrelaterte rehospitaliseringer og dødsfall 3 og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
Måned 3, 6
|
Proteomikkanalyse
Tidsramme: Grunnlinje og uke 6
|
To 5 ml rør med blod ble trukket ved baseline og etter 6 uker, og en sentrifuge ble brukt for å separere serum, plasma og blodceller for mekanistisk utforskning.
|
Grunnlinje og uke 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chiappa GR, Roseguini BT, Vieira PJ, Alves CN, Tavares A, Winkelmann ER, Ferlin EL, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 29;51(17):1663-71. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.045.
- Reeves GR, Whellan DJ, Duncan P, O'Connor CM, Pastva AM, Eggebeen JD, Hewston LA, Morgan TM, Reed SD, Rejeski WJ, Mentz RJ, Rosenberg PB, Kitzman DW; REHAB-HF Trial Investigators. Rehabilitation Therapy in Older Acute Heart Failure Patients (REHAB-HF) trial: Design and rationale. Am Heart J. 2017 Mar;185:130-139. doi: 10.1016/j.ahj.2016.12.012. Epub 2016 Dec 28.
- Spertus JA, Jones PG, Kim J, Globe D. Validity, reliability, and responsiveness of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire in anemic heart failure patients. Qual Life Res. 2008 Mar;17(2):291-8. doi: 10.1007/s11136-007-9302-5. Epub 2007 Dec 29.
- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, Deswal A, Drazner MH, Dunlay SM, Evers LR, Fang JC, Fedson SE, Fonarow GC, Hayek SS, Hernandez AF, Khazanie P, Kittleson MM, Lee CS, Link MS, Milano CA, Nnacheta LC, Sandhu AT, Stevenson LW, Vardeny O, Vest AR, Yancy CW. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063. Epub 2022 Apr 1. Erratum In: Circulation. 2022 May 3;145(18):e1033. Circulation. 2022 Sep 27;146(13):e185. Circulation. 2023 Apr 4;147(14):e674.
- Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, Pastva AM, Mentz RJ, Reeves GR, Nelson MB, Chen H, Upadhya B, Reed SD, Espeland MA, Hewston L, O'Connor CM. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):203-216. doi: 10.1056/NEJMoa2026141. Epub 2021 May 16.
- Mudge AM, Denaro CP, Scott AC, Meyers D, Adsett JA, Mullins RW, Suna JM, Atherton JJ, Marwick TH, Scuffham P, O'Rourke P. Addition of Supervised Exercise Training to a Post-Hospital Disease Management Program for Patients Recently Hospitalized With Acute Heart Failure: The EJECTION-HF Randomized Phase 4 Trial. JACC Heart Fail. 2018 Feb;6(2):143-152. doi: 10.1016/j.jchf.2017.11.016.
- Laoutaris ID, Piotrowicz E, Kallistratos MS, Dritsas A, Dimaki N, Miliopoulos D, Andriopoulou M, Manolis AJ, Volterrani M, Piepoli MF, Coats AJS, Adamopoulos S; ARISTOS-HF trial (Aerobic, Resistance, InSpiratory Training OutcomeS in Heart Failure) Investigators. Combined aerobic/resistance/inspiratory muscle training as the 'optimum' exercise programme for patients with chronic heart failure: ARISTOS-HF randomized clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1626-1635. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa091.
- Wu L, Li J, Chen L, Xue M, Zheng Y, Meng F, Jiang H, Shi Z, Zhang P, Dai C. The Efficacy and Safety of Phase I Cardiac Rehabilitation in Patients Hospitalized in Cardiac Intensive Care Unit With Acute Decompensated Heart Failure: A Study Protocol for a Randomized, Controlled, Clinical Trial. Front Cardiovasc Med. 2022 Mar 8;9:788503. doi: 10.3389/fcvm.2022.788503. eCollection 2022.
- McNallan SM, Chamberlain AM, Gerber Y, Singh M, Kane RL, Weston SA, Dunlay SM, Jiang R, Roger VL. Measuring frailty in heart failure: a community perspective. Am Heart J. 2013 Oct;166(4):768-74. doi: 10.1016/j.ahj.2013.07.008. Epub 2013 Sep 17.
- Takada S, Kondo T, Yasunaga M, Watanabe S, Kinoshita H, Fukuhara S, Yamamoto Y. Early rehabilitation in older patients hospitalized with acute decompensated heart failure: A retrospective cohort study. Am Heart J. 2020 Dec;230:44-53. doi: 10.1016/j.ahj.2020.09.009. Epub 2020 Sep 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KY-Q-2022-487-03
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tidlig omfattende rehabilitering
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringProdromal Alzheimers sykdomForente stater
-
Arizona State UniversityRekrutteringEffekten av START (Startle Rehabilitation Therapy) i behandlingen Slagindusert afasi/apraksi (START)Slag | Afasi | Apraxia av taleForente stater
-
University of FloridaPerformance HealthTilbaketrukket
-
Donders Centre for NeuroscienceRekrutteringSlagFrankrike, Romania, Spania
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkjentSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sykdomSpania
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseTaiwan
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceHar ikke rekruttert ennåAutismespektrumforstyrrelseFrankrike
-
Arizona State UniversityRekruttering
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalUkjent
-
Arizona State UniversityRekruttering