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Efeitos do treinamento individualizado para reduzir a fadiga em pacientes com esclerose múltipla diagnosticada recentemente e avançada (MovelySEP)

22 de outubro de 2024 atualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Efeitos do treinamento individualizado, domiciliar e guiado por aplicativo móvel para reduzir a fadiga em pacientes com esclerose múltipla diagnosticada recentemente e avançada: um ensaio clínico randomizado.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória autoimune crônica do sistema nervoso central. É caracterizada por sintomas complexos e heterogêneos. A fadiga crônica é o sintoma mais relatado em pacientes com EM (80%). Os tratamentos farmacológicos atuais para pacientes com EM reduzem o número de recaídas e sua gravidade, mas não melhoram sintomas como a fadiga. A atividade física é uma terapia que ajuda a diminuir esse cansaço, além de melhorar as funções musculares e cardiorrespiratórias. No entanto, os resultados não são óptimos porque os pacientes com EM permanecem menos activos do que a população em geral. A melhoria dos benefícios da terapia por exercício poderia, portanto, basear-se em três abordagens: personalização do programa de treinamento, prática em casa e iniciação precoce.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo será investigar os efeitos do treinamento domiciliar individualizado, guiado por um aplicativo móvel, para reduzir a fadiga em pacientes com EM recém (N) e avançada (A) diagnosticada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

96

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão

  • EM remitente-recorrente (EMRR) definida de acordo com os critérios de McDonald
  • EM diagnosticada há menos de 2 anos e cujos primeiros sintomas são estimados em menos de 5 anos OU EM diagnosticada há mais de 2 anos e cujos primeiros sintomas são estimados em menos de 5 anos
  • Com alto nível de fadiga, correspondendo a uma pontuação FSS > 4
  • Pontuação da Escala Expandida de Status de Incapacidade (EDSS) <4
  • Teste do Medical Research Council (MRC) ≥ 4 em todos os músculos das pernas
  • Capacidade de caminhar por 10 minutos sem parar (autorrelatado)
  • Tenha um celular com acesso à internet
  • Filiado ou beneficiário de um regime de segurança social
  • Ter dado livremente o seu consentimento por escrito após ser informado do objetivo, do procedimento e dos riscos potenciais envolvidos

Critério de exclusão

  • Espasticidade ou ataxia cerebelar grave em qualquer uma das pernas.
  • Amplitude anormal de movimento dos dedos dos pés e/ou tornozelo
  • Lesão musculoesquelética que prejudica a pedalada
  • Aparecimento de um ataque de esclerose múltipla nos 90 dias anteriores ao estudo
  • Ajuste recente de qualquer medicamento ou droga que possa ter impacto na fadiga: tratamento da dor neuropática: antiepiléptico e/ou uso de estimulantes para a fadiga (ex. modafinil, amantadina, fampridina...)
  • História de doenças ou condições comórbidas que comprometeriam a segurança do sujeito durante o estudo
  • Participação ao mesmo tempo em outro estudo de intervenção médica ou ter participado de tal estudo nos 30 dias anteriores a este estudo
  • Mulheres grávidas e amamentando
  • Pacientes que não consigam compreender o objetivo do estudo e as condições em que será realizado, ou que não consigam dar o seu consentimento.
  • Pacientes privados de liberdade ou sob tutela

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de exercícios tradicionais em pacientes recém-diagnosticados com EM (SEP-R-TEM)
Pacientes recém-diagnosticados com EM que farão parte do grupo de exercícios tradicionais
Os pacientes realizarão exercícios aeróbicos e de resistência que sejam consistentes com as diretrizes de exercícios para pacientes com esclerose múltipla em casa
Experimental: Grupo de exercícios individualizados em pacientes recém-diagnosticados com EM (SEP-R-IND)
Pacientes recém-diagnosticados com EM que farão parte do grupo fazendo exercícios individualizados
Os pacientes realizarão um programa guiado por aplicativo móvel em casa, projetado para abordar deficiências individuais identificadas, como perda de força muscular ou descondicionamento cardiorrespiratório.
Comparador Ativo: Grupo de exercícios tradicionais em pacientes com diagnóstico avançado de EM (SEP-A-TEM)
Pacientes com diagnóstico avançado de EM que farão parte do grupo de exercícios tradicionais
Os pacientes realizarão exercícios aeróbicos e de resistência que sejam consistentes com as diretrizes de exercícios para pacientes com esclerose múltipla em casa
Experimental: Grupo de exercícios individualizados em pacientes com diagnóstico avançado de EM (SEP-A-IND)
Pacientes com diagnóstico avançado de EM que farão parte do grupo fazendo exercícios individualizados.
Os pacientes realizarão um programa guiado por aplicativo móvel em casa, projetado para abordar deficiências individuais identificadas, como perda de força muscular ou descondicionamento cardiorrespiratório.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Gravidade da Fadiga (FSS)
Prazo: Semana 15

Alteração no escore de fadiga crônica avaliada pelo questionário FSS antes e depois do programa de treinamento. De 1 a 7.

Quanto maior a pontuação, maior a fadiga

Semana 15

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
área de secção transversal (µm2) de fibras tipo IIA de biópsias do músculo vasto lateral
Prazo: Semana 17
SOMENTE PARA PACIENTES MS-N
Semana 17
Consumo máximo de oxigênio (VO2max) (ml/min)
Prazo: Semana 15
Teste de estresse cardíaco
Semana 15
Porcentagem de ativação voluntária (%)
Prazo: Semana 16
Ativação voluntária dos músculos extensores do joelho por estimulação nervosa periférica
Semana 16
Proteína C reativa (PCR) (mg/l)
Prazo: Semana 15
Amostra de sangue
Semana 15
Medição da contração voluntária máxima (CVM) da musculatura extensora do joelho
Prazo: Semana 16
Força isométrica máxima (contração voluntária máxima, MVC) do músculo extensor do joelho
Semana 16
Contração voluntária máxima (CVM) da medida de preensão manual
Prazo: Semana 16
Semana 16
Teste(s) de equilíbrio
Prazo: Semana 16
Este teste, realizado em apoio unipodal, consiste em solicitar ao sujeito que mantenha a posição unipodal pelo maior tempo possível, no membro inferior de sua preferência.
Semana 16
Questionário de qualidade de vida (SEP-59)
Prazo: Semana 15
Escala de 0 (pior qualidade de vida) a 100 (melhor qualidade de vida)
Semana 15
Pontuação de Epworth
Prazo: Semana 15

De 0 a 24

Quanto maior a pontuação, maior o grau de sonolência

Semana 15
Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)
Prazo: Semana 15
De 0 a 21 Quanto maior a pontuação, pior é a qualidade do sono
Semana 15
Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD)
Prazo: Semana 15
De 0 a 42 Quanto maior a pontuação, maior a ansiedade e a depressão
Semana 15
Atividade enzimática muscular (IU)
Prazo: Semana 17

SOMENTE PARA PACIENTES MS-N

A atividade enzimática é medida para as seguintes enzimas:

  • Fosfofrutocinase (PFK)
  • lactato desidrogenase (LDH)
  • citrato sintase (CS)
  • ciclo-oxigenase (COx)

A atividade enzimática é medida em unidades internacionais (UI). Indica a taxa de reação enzimática catalisada pela enzima, expressa em micromoles de substrato transformado (ou produto formado) por minuto.

Semana 17

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jean-Philippe CAMDESSANCHE, PHD, CHU de Saint-Etienne

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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