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Effetti della formazione individualizzata per ridurre l'affaticamento nei pazienti con sclerosi multipla di nuova diagnosi e in fase avanzata (MovelySEP)

Effetti della formazione personalizzata, domiciliare e guidata da app mobili per ridurre l'affaticamento nei pazienti con sclerosi multipla di nuova diagnosi e in fase avanzata: uno studio controllato randomizzato.

La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria cronica autoimmune del sistema nervoso centrale. È caratterizzata da sintomi complessi ed eterogenei. L’affaticamento cronico è il sintomo più segnalato nei pazienti con SM (80%). Gli attuali trattamenti farmacologici per i pazienti affetti da SM riducono il numero di ricadute e la loro gravità, ma non migliorano sintomi come l’affaticamento. L'attività fisica è una terapia che aiuta a ridurre l'affaticamento, oltre a migliorare le funzioni muscolari e cardiorespiratorie. Tuttavia, i risultati non sono ottimali perché i pazienti affetti da SM rimangono meno attivi rispetto alla popolazione generale. Il miglioramento dei benefici della terapia fisica potrebbe quindi basarsi su tre approcci: personalizzazione del programma di allenamento, pratica a casa e inizio precoce.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo studio sarà quello di indagare gli effetti della formazione domiciliare individualizzata, guidata da un'applicazione mobile, per ridurre l'affaticamento nei pazienti con SM di nuova diagnosi (N) e avanzata (A).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

96

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione

  • SM recidivante-remittente (SMRR) definita secondo i criteri di McDonald
  • SM diagnosticata meno di 2 anni fa e i cui primi sintomi si stima abbiano meno di 5 anni OPPURE SM diagnosticata più di 2 anni fa e i cui primi sintomi si stima abbiano meno di 5 anni
  • Con un elevato livello di affaticamento, corrispondente a un punteggio FSS > 4
  • Punteggio della scala EDSS (Expanded Disability Status Scale) < 4
  • Test del Medical Research Council (MRC) ≥ 4 in tutti i muscoli delle gambe
  • Capacità di camminare per 10 minuti senza fermarsi (autoriferito)
  • Avere un telefono cellulare con accesso a Internet
  • Affiliato o beneficiario di un regime di previdenza sociale
  • Aver prestato liberamente il proprio consenso scritto dopo essere stato informato dello scopo, della procedura e dei potenziali rischi connessi

Criteri di esclusione

  • Spasticità o grave atassia cerebellare in entrambe le gambe.
  • Gamma anormale di movimento delle dita dei piedi e/o della caviglia
  • Lesione muscoloscheletrica che compromette la pedalata
  • Comparsa di un attacco di sclerosi multipla nei 90 giorni precedenti lo studio
  • Recente aggiustamento di qualsiasi farmaco o farmaco che possa avere un impatto sull'affaticamento: trattamento del dolore neuropatico: antiepilettici e/o assunzione di stimolanti per l'affaticamento (ad es. modafinil, amantadina, fampridina...)
  • Storia di malattie in comorbidità o condizioni che potrebbero compromettere la sicurezza del soggetto durante lo studio
  • Partecipazione contemporanea ad un altro studio di intervento medico o aver partecipato a uno studio di questo tipo nei 30 giorni precedenti questo studio
  • Donne incinte e che allattano
  • Pazienti che non sono in grado di comprendere lo scopo dello studio e le condizioni in cui sarà condotto o che non sono in grado di dare il proprio consenso.
  • Pazienti privati ​​della libertà o sotto tutela

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di esercizi tradizionali in pazienti con SM di nuova diagnosi (SEP-R-TEM)
Pazienti con SM di nuova diagnosi che faranno parte del gruppo che eseguirà esercizi tradizionali
I pazienti eseguiranno esercizi aerobici e di resistenza coerenti con le linee guida sugli esercizi per i pazienti con SM a casa
Sperimentale: Gruppo di esercizi individualizzato in pazienti con SM di nuova diagnosi (SEP-R-IND)
Pazienti con SM di nuova diagnosi che faranno parte del gruppo che svolgerà esercizi personalizzati
I pazienti eseguiranno a casa un programma guidato tramite app mobile progettato per affrontare le disabilità individuali identificate come la perdita di forza muscolare o il decondizionamento cardiorespiratorio.
Comparatore attivo: Gruppo di esercizi tradizionali in pazienti con diagnosi avanzata di SM (SEP-A-TEM)
Pazienti con diagnosi avanzata di SM che faranno parte del gruppo che svolgerà esercizi tradizionali
I pazienti eseguiranno esercizi aerobici e di resistenza coerenti con le linee guida sugli esercizi per i pazienti con SM a casa
Sperimentale: Gruppo di esercizi individualizzati in pazienti con diagnosi avanzata di SM (SEP-A-IND)
Pazienti con diagnosi avanzata di SM che faranno parte del gruppo eseguendo esercizi personalizzati.
I pazienti eseguiranno a casa un programma guidato tramite app mobile progettato per affrontare le disabilità individuali identificate come la perdita di forza muscolare o il decondizionamento cardiorespiratorio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di gravità della fatica (FSS)
Lasso di tempo: Settimana 15

Variazione del punteggio di fatica cronica valutato utilizzando il questionario FSS prima e dopo il programma di allenamento. Dall'1 alle 7.

Più alto è il punteggio, maggiore è la fatica

Settimana 15

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
area della sezione trasversale (μm2) delle fibre di tipo IIA dalle biopsie del muscolo vasto laterale
Lasso di tempo: Settimana 17
SOLO PER PAZIENTI MS-N
Settimana 17
Consumo massimo di ossigeno (VO2max) (ml/min)
Lasso di tempo: Settimana 15
Test da sforzo cardiaco
Settimana 15
Percentuale di attivazione volontaria (%)
Lasso di tempo: Settimana 16
Attivazione volontaria dei muscoli estensori del ginocchio mediante stimolazione dei nervi periferici
Settimana 16
Proteina C-reattiva (CRP) (mg/l)
Lasso di tempo: Settimana 15
Campione di sangue
Settimana 15
Misurazione della massima contrazione volontaria (MVC) del muscolo estensore del ginocchio
Lasso di tempo: Settimana 16
Forza isometrica massima (massima contrazione volontaria, MVC) del muscolo estensore del ginocchio
Settimana 16
Massima contrazione volontaria (MVC) della misurazione dell'impugnatura
Lasso di tempo: Settimana 16
Settimana 16
Test di equilibrio
Lasso di tempo: Settimana 16
Questo test, eseguito in appoggio monopedale, consiste nel chiedere al soggetto di mantenere la posizione monopedale il più a lungo possibile, sull'arto inferiore di sua scelta.
Settimana 16
Questionario sulla qualità della vita (SEP-59)
Lasso di tempo: Settimana 15
Scala da 0 (peggiore qualità di vita) a 100 (migliore qualità di vita)
Settimana 15
Punteggio Epworth
Lasso di tempo: Settimana 15

Dalle 0 alle 24

Più alto è il punteggio, maggiore è il grado di sonnolenza

Settimana 15
Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: Settimana 15
Da 0 a 21 Più alto è il punteggio, peggiore è la qualità del sonno
Settimana 15
Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HAD)
Lasso di tempo: Settimana 15
Da 0 a 42 Più alto è il punteggio, maggiore è l'ansia e la depressione
Settimana 15
Attività enzimatica muscolare (UI)
Lasso di tempo: Settimana 17

SOLO PER PAZIENTI MS-N

L'attività enzimatica viene misurata per i seguenti enzimi:

  • Fosfofruttochinasi (PFK)
  • lattato deidrogenasi (LDH)
  • citrato sintasi (CS)
  • cicloossigenasi (COx)

L'attività enzimatica si misura in unità internazionali (UI). Indica la velocità della reazione enzimatica catalizzata dall'enzima, espressa in micromoli di substrato trasformato (o di prodotto formato) al minuto.

Settimana 17

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jean-Philippe CAMDESSANCHE, PHD, CHU DE SAINT-ETIENNE

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 settembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

15 settembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 dicembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

11 gennaio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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