Tratamento anti-helmíntico específico versus empírico na eosinofilia (Eosinophilia)

Existem algumas diretrizes recomendadas sobre o manejo da eosinofilia em todo o mundo, a maioria delas recomenda uma anamnese e exame físico completos. Posteriormente, são solicitadas investigações com base nas causas suspeitas. Nos casos em que há suspeita de infecção parasitária, particularmente em países em desenvolvimento, recomenda-se microscopia de fezes e sorologia. No entanto, podem surgir limitações como a baixa sensibilidade da microscopia de fezes, a inconveniência de coletar múltiplas amostras de fezes e o alto custo e a indisponibilidade da sorologia. Consequentemente, alguns médicos optam por regimes anti-helmínticos empíricos no tratamento de pacientes eosinofílicos, mesmo sem exames de fezes ou se os resultados dos exames de fezes forem normais. Se os resultados subsequentes do hemograma completo (CBC) mostrarem uma recuperação da contagem absoluta de eosinófilos, presume-se que a eosinofilia foi causada por uma infecção parasitária. Embora alguns estudos demonstrem a eficácia e a simplicidade desta abordagem, existe o risco de superestimar a infecção parasitária em pacientes eosinofílicos, potenciais reações adversas a medicamentos decorrentes de tratamento anti-helmíntico desnecessário e a possibilidade de resistência aos medicamentos devido a dosagem inadequada. Para colmatar esta lacuna, nenhum estudo comparou ainda a eficácia entre o tratamento anti-helmíntico específico baseado em resultados de testes e o tratamento anti-helmíntico empírico em pacientes eosinofílicos. Portanto, estamos realizando este estudo.